【摘 要】
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目的了解慢性高原心脏病（HAHD）不同程度肺动脉高压(PAH)患者心脏结构及功能的变化。方法对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)水平，将PAH分为轻度：30～49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；中度：50～69 mm Hg；重度：70 mm Hg以上三组，对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利
【机 构】
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目的了解慢性高原心脏病（HAHD）不同程度肺动脉高压(PAH)患者心脏结构及功能的变化。
方法对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)水平，将PAH分为轻度：30～49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；中度：50～69 mm Hg；重度：70 mm Hg以上三组，对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平等进行比较。另选同期入院无明确器质性疾病者50例作对照组。
结果右心室前壁厚度在中、重度PAH组较对照组显著增加［(5.10±2.23）、（7.00±2.29 ）mm 比(3.70±0.92)mm, P<0.05］，重度PAH组较轻、中度PAH组也显著增加［（7.00±2.29）mm比(4.58±1.80)、(5.10±2.23）mm， P<0.05］，但轻度PAH组与对照组之间差异无统计学意义；HAHD右心室内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（24.36±4.99）、（27.68±5.45）、（29.72±5.18）mm比（17.64±2.88）mm，P<0.01］，右心室流出道内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（27.62±5.40）、（30.95±6.18）、（29.91±5.38）mm比（24.67±3.98）mm，P<0.01］。中、重度PAH组较轻度PAH组也有显著增加(P<0.01)。心室间隔厚度在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加［（8.78±1.45）、（9.77±1.38）、（9.82±1.5 3）mm 比（7.98±1.47）mm ，P<0.05］。左心房前后径轻、中、重度PAH组较对照组显著增加（P<0.05），但在各PAH组之间差异无统计学意义。左心室射血分数在HAAD轻、中、重度PAH组较对照组显著下降［（67.26±8.76 ）、( 60.24±13.78)、(63.95±11.50) mm 比（71.40±7.41）mm，P<0.05］,中度PAH组较轻度PAH组进一步下降（P<0.05），但在重度PAH组较中度PAH组反而有所升高［（63.95±11.50）mm比(60.24±13.78 )mm,P>0.05］。单因素相关分析显示，lgPASP与左心室射血分数（R=-0.103，P=0.298）无显著相关性。HAHD与对照组比较临床心功能失代偿及心律失常的出现率显著升高（P<0.05）；全血NT-proBNP水平随着PASP的升高而进行性增加，且各组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论HAHD者随着PASP的升高右心结构与功能发生显著改变，同时左心结构及功能也出现轻度异常。
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