B型利钠肽在心力衰竭、急性心肌梗死和瓣膜病患者中的应用

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心力衰竭(心衰)是各种心血管疾患的终末阶段,有很高的发病率及病死率。近20年来,就其机制研究及诊断和治疗方面均取得了很大的进展。B型利钠肽(BNP)是属于利钠肽(NP)家族中的一员。利钠肽家族主要包括A型利钠肽(ANP),或称心房肽、BNP、C型利钠肽(CNP)、肾利钠肽及树眼镜蛇属利钠肽(DNP)。利钠肽系统在心、肾调节中起重要作用,它们可以抑制钠水潴留,抑制血管收缩肽的产生及作用,还能促进血管舒张和抑制交感神经过度反应。其中BNP的检测使心衰患者有了一个如同血常规检测中“白细胞”的指标,为心衰提供了很好的诊断和判断预后量化标准。BNP是美国心脏病学会年会 2003年度医学十大进展之一;其“孪生片段”N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)此后也证明有同样的价值。当时,国外对BNP临床应用的研究成为热点,BNP在心血管病的许多领域和空间有待开发,而国内有关BNP的研究才刚刚起步。国外有关BNP诊断和预后判断的阈值划分点是否适合中国人群?BNP是否能够从科研走向临床?这些问题的解答,迫切需要大量的中国临床数据。针对这些问题,阜外心血管病医院于2003年起在国内率先并且系统地开展了BNP对心衰、心肌梗死、瓣膜病诊断和预后预测方面的临床系列研究,并取得了下列成果。

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