【摘 要】
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目的比较五种评分系统对评估老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)患者预后的价值。方法共纳入465例MODSE患者并录入相应的
【机 构】
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解放军总医院呼吸科,北京朝阳医院呼吸科,阜外心血管病医院心血管内科
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目的比较五种评分系统对评估老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)患者预后的价值。方法共纳入465例MODSE患者并录入相应的各项临床指标,计算急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ/Ⅲ(APACHEⅡ/Ⅲ)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯脏器衰竭评估评分(SOFA)、老年多器官功能不全评分(MODSES)五种评分。利用受试者工作曲线(ROC)分析得出评估预后的最佳评分系统。结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、SOFA和MODSES的ROC曲线下面积分别为:0.768(95%CI,0.725-0.811)、0.796(95%CI,0.755-0.837)、0.789(95%CI,0.748-0.830)、0.746(95%CI,0.701-0.791)和0.783(95%CI,0.740-0.825);五种评分系统中APACHEⅢ评分的灵敏度最高(0.780)和Youden指数(0.461)最大。APACHEⅡ评价预后的特异度最高(0.835)。结论五种评分系统均能较好地评估MODSE患者的预后,诊断效能前3位的评分依次为APACHEⅢ、SAPSⅡ和MODSES。
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