探讨不同昼、夜节律的流出道室性早搏(OT-PVC)自主神经活性的变化特点，为临床针对不同昼、夜节律表现的室性早搏(室早)选择适当的治疗策略提供线索。

选择2014年11月至2015年11月在大连医科大学附属第一医院住院的OT-PVC患者53例行24 h动态心电图检查，所有患者按照昼(8：00～20：00)夜(20：00～8：00)室早负荷不同分为A组(日间室早负荷为主型)、B组(夜间室早负荷为主型)及C组(昼、夜室早负荷均衡型)3个亚组，其中昼、夜室早负荷均衡定义为昼、夜室早负荷差值的绝对值≤10%室早总负荷。并与71例正常对照组比较临床资料、心率变异性(HRV)各参数及24 h正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)趋势的差异。

室早组各HRV参数[SDNN、每5 min节段窦性RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占百分数(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)]均明显高于正常对照组(P<0.05)。各组24 h各时段SDNN水平趋势图中，对照组SDNN在1 d中基本趋于稳定，其值在4组间表现出最低水平；C组24 h SDNN有大幅度波动，但总体在4组间呈现出较高水平；A组SDNN水平在24 h中均明显高于正常对照组，与C组总体趋势保持一致，但不及C组波动幅度大；B组SDNN水平在日间段有小范围波动，总体趋势与正常对照组保持一致，但在夜间段明显高于正常对照组。

日间室早负荷为主型的OT-PVC可能为交感神经介导，其自主神经活性无论昼、夜较常人均升高；夜间室早负荷为主型的OT-PVC可能为迷走神经介导，其自主神经活性在白天与正常人无异，但在夜间明显升高。