【摘 要】
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营养不良的诊断标准一直是困扰医学界的难题,究其原因主要是营养不良的定义不明确。2015年ESPEN发表专家共识,将营养不良定义为能量及宏量营养素不足,即蛋白-能量营养不良(pr
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院/肿瘤代谢与营养北京国际科技合作基地;
【基金项目】
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国家重点研发计划项目(No.2017YFC1309200);北京市医院管理局临床医学发展专项(No.ZYLX201839)
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营养不良的诊断标准一直是困扰医学界的难题,究其原因主要是营养不良的定义不明确。2015年ESPEN发表专家共识,将营养不良定义为能量及宏量营养素不足,即蛋白-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)。该定义为建立新的营养不良诊断标准开辟了空间。全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)就是这个条件下的产物。2016年美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、亚洲肠外肠内营养学会及拉丁美洲肠外肠内营养学会组成工作组,探讨统一营养不良的诊断标准,经多方努力,终于达成一致意见,形成了营养不良的GLIM标准,并对外发布。GLIM标准包括3个表型标准(非自主体重丢失、低BMI及肌肉减少)和2个病因标准(摄食减少或消化吸收障碍,炎症或疾病负担),具备1个表型标准和1个病因标准即可以诊断营养不良。作为一个新的营养不良诊断标准,GLIM面临四个挑战(1)GLIM标准本身切点值,(2)GLIM与现有营养不良筛查、评估工具的比较,(3)GLIM对临床结局及预后预测及(4)GLIM不同标准内部之间的一致性。本文提出量化GLIM建议。[营养学报,2020,42(3):209-214]
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