联合椎板间入路与后外侧入路内镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

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目的分析联合椎板间与后外侧入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法退变性腰椎管狭窄症病人41例,行联合椎板间与后外侧入路内窥镜下减压治疗,通过手术前后椎管矢状径、盘黄间隙、椎管面积、椎间孔前后径,手术前后NRS评分、ODI指数及JOA评分评价疗效。结果手术时间82~114分钟,平均(91. 31±10. 64)分钟。术中出血130~210 ml,平均(174. 38±31. 18) ml。1例病人出现下肢放射性麻木,2例病人出现脑脊液漏。随访时间12~15周,平均随访(13. 37±2. 38)周。手术前后NRS评分、ODI指数、JOA评分比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后椎管矢状径、盘黄间隙、椎管面积、椎间孔前后径术后分别扩大24. 05%、53. 99%、45. 35%和21. 34%,与术前比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论联合椎板间及后外侧入路对退变性腰椎管狭窄症病人可在不影响腰椎稳定性的情况下,扩大腰椎管的有效空间,改善临床症状。
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