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关键词 吗啡 地塞米松 剖宫产术后 镇痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.101
資料与方法
资料:年龄16～44岁,体重55～95kg,第1次剖宫产1000例,第2次剖宫产388例,第3次剖宫产20例。所有孕产妇术前均无严重心肺疾病及肝肾疾病。一般术前不用药,对禁饮食时间不够而需急诊手术的孕产妇,术前用胃复安10mg,肌注。
方法:患者入手术室开放静脉输平衡液500ml,常规监测Bp、HR、SpO2及ECG。选L1～2硬膜外穿刺置管成功后,平卧位,安置保留尿管,抬高右臀部左倾20°～30°,常规面罩吸氧。硬膜外用0.75%罗哌卡因10～15ml,15～20分钟麻醉阻滞完善后开始手术,胎儿取出前不用任何镇静镇痛药,阻滞不够完善用小剂量氯胺酮和丙泊酚静脉注射。胎儿取出断脐后常规用哌替啶50mg、氟哌利多2.5mg加管静滴,手术关腹后吗啡1.5mg、地塞米松10mg共5ml硬膜外一次性用,术毕拔除硬膜外导管,观察所有病例术毕双足趾均能活动,有的能抬动下肢。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.101
資料与方法
资料:年龄16～44岁,体重55～95kg,第1次剖宫产1000例,第2次剖宫产388例,第3次剖宫产20例。所有孕产妇术前均无严重心肺疾病及肝肾疾病。一般术前不用药,对禁饮食时间不够而需急诊手术的孕产妇,术前用胃复安10mg,肌注。
方法:患者入手术室开放静脉输平衡液500ml,常规监测Bp、HR、SpO2及ECG。选L1～2硬膜外穿刺置管成功后,平卧位,安置保留尿管,抬高右臀部左倾20°～30°,常规面罩吸氧。硬膜外用0.75%罗哌卡因10～15ml,15～20分钟麻醉阻滞完善后开始手术,胎儿取出前不用任何镇静镇痛药,阻滞不够完善用小剂量氯胺酮和丙泊酚静脉注射。胎儿取出断脐后常规用哌替啶50mg、氟哌利多2.5mg加管静滴,手术关腹后吗啡1.5mg、地塞米松10mg共5ml硬膜外一次性用,术毕拔除硬膜外导管,观察所有病例术毕双足趾均能活动,有的能抬动下肢。