【摘 要】
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目的 观察老年慢性肾脏病(CKD)患者心脏瓣膜钙化(AVC)情况,并分析其危险因素.方法 采用横断面研究方法,连续纳入2015年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院CK
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院肾内科 北京100050
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目的 观察老年慢性肾脏病(CKD)患者心脏瓣膜钙化(AVC)情况,并分析其危险因素.方法 采用横断面研究方法,连续纳入2015年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院CKD专病门诊年龄大于等于65岁的老年患者,记录一般资料、基础疾病、实验室检查(包括肾功能、血常规、尿液检查、血清钙、磷及骨代谢指标等)结果.应用Philips IE33型号彩色超声分析检测245位老年(年龄≥65岁)非透析CKD患者是否存在AVC情况,了解老年CKD患者心脏瓣膜钙化发生率,并根据老年CKD患者肾小球滤过率(eGFR)分为三组,即eGFR≤29.99 ml/(min·1.73 m2),30.00～59.99 mL/(min·1.73 m2)和≥60.00 ml/(min·1.73 m2)三组,比较不同肾功能水平患者AVC发生率.根据是否存在心脏瓣膜钙化分为AVC组(96例)及非AVC组(149例),比较两组患者的年龄,性别构成比,合并症情况,血清钙、磷,全段甲状旁腺素(iPTH),白蛋白等指标.进一步应用Logistic回归分析筛选出影响老年CKD患者心脏瓣膜钙化的危险因素.结果 老年CKD患者AVC的发生率为39.2％ (96/245),不同eGFR水平分组间AVC发生率无统计学差异(x2=5.424,P=0.066).ACV组患者年龄为79(74 ～84)岁,非AVC组患者年龄为74(69 ～ 81)岁,AVC组患者年龄高于非AVC组,两组比较有统计学差异(Z=-3.9978,P=0.000).AVC组患者高血压患病率为84.4％ (81/96),非AVC组患者高血压患病率为71.8％ (107/149),AVC组患者高血压患病率高于非AVC组(x2=5.161,P=0.023).结论 老年CKD患者ACV的发生率高,年龄和患有高血压为AVC的危险因素.
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