论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗缺血性结肠炎的疗效。方法：选取缺血性结肠炎患者80例作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为研究组和对照组40例，两组接受相同治疗，研究组加用丹参川芎嗪注射液治疗。对比组治疗疗效，治疗前后红细胞压积、血黏度。结果：研究组和对照组治疗有效率分别为100%，其差异具有统计学意义（P<005）。两组治疗前后红细胞压积、血黏度比较差异具有统计学意义（P<005）。结论：丹参川芎嗪注射液能明显改善血粘度及红细胞压积，提高缺血性结肠炎治疗疗效。
【关键词】丹参；川芎嗪；缺血性结肠炎
【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0100-01
缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病，引起结肠壁缺氧损伤的病变，多发生于老年人群。丹参、川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用，主要用于心脑血管疾病中。而丹参和川芎嗪用于治疗缺血性结肠炎的研究报道较少。笔者选取缺血性结肠炎患者80例，观察丹参川芎嗪注射液的治疗疗效。项报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集2012年1月至2014年4月我院诊断为缺血性结肠炎80例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为研究组和对照组各40例，研究组平均年龄（623±128）岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄（639±119）岁，男性25人，女性15人。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>005）。
12入选标准①缺血性结肠炎的诊断符合第8版实用内科学的诊断标准，入院后通过结肠镜检查再次明确：具体表现为病灶呈节段性分布，黏膜充血，溃疡血管纹理消失。②自愿参加试验，签订知情同意书。
13排除标准①对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。②结肠癌、炎症性肠病患者。
14治疗方法两组患者入院后给予相同治疗，主要有：禁食、左氧氟沙星联合替硝唑抗感染、维持水电解质平衡等；研究组在上述治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液（批准文号：国药准字H52020703，生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司）静脉滴注，每次100ml，每日2次，滴速5ml/min，总疗程为2周。对合并高血压、糖尿病、高血脂的患者，同时给予将血压、降血糖及调脂治疗。
15评价指标对比两组治疗疗效；治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度。
151缺血性结肠炎治疗疗效参考文献标准，缺血性结肠炎治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状消失，复查肠镜显示病灶处粘膜恢复正常，出血、糜烂、坏死灶消失；有效：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状明显好转，复查肠镜显示病灶仍有浅溃疡、但无活动性出血；无效：上述临床症状仍存在，复查肠镜病灶无改善。
16统计分析将资料录入 Econometrics Views60统计软件，计量资料采用（x±s）描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21研究组和对照组缺血性结肠炎治疗疗效比较研究组和对照组缺血性结肠炎治疗有效率分别为100%、86%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22研究组和对照组治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度比较研究组和对照组治疗前红细胞压积、血黏度分别为（459±08）%、（128±18）mPa/s，（461±07）%、125±17）mPa/s；治疗后红细胞压积、血黏度分别为（405±05）%、（96±12）mPa/s，（438±07）%、（116±15）mPa/s，其差异具有统计学意义（P<005）。
3讨论
缺血性结肠炎的临床表现为腹痛、腹泻和便血，多见于50岁以上的老年人。缺血性结肠炎急性发作时的治疗措施为扩张血管，解除肠壁缺血状态，缓解症状。
丹参川芎嗪注射液临床上主要用于闭塞性心脑血管病，缺血性中风等疾病中[1]。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。川芎嗪具有活血化瘀、通脉养心的作用。现代药理学指出丹参有清除氧自由基，促进淋巴细胞的成熟，激活免疫应答，产生特异性抗体起到抗炎作用[2]。川芎嗪含有多糖、酚酸类等成分，有增强免疫力、抗衰老、促进脾淋巴细胞、胸腺细胞增多，抗肿瘤等作用。此外离体大鼠实验表明川芎嗪还能明显增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，促进微循环的作用。有学者对家兔注射60mg川芎嗪后，发现对血小板聚集抑制率可达943%。此外丹川芎嗪还能通过开放K+-Ca+离子通道使血管舒张[3]。
综上所述，丹参和川芎嗪联合使用后具有改善血液高凝状态、保护胃肠黏膜、降低红细胞压积及血黏度，从而促进肠黏膜的恢复，达到有效治疗缺血性结肠炎的目的。
参考文献
[1]王英莲，杨学瑞，姜宇宙.低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药导报， 2012， 6（8）：67-68.
[2]帅银花，帅金花.盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死50例临床观察[J].实用中西医结合临床， 2013， 7（1）： 51.
[3]殷玲，尹新洁.丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医院药学杂志， 2014， 28（19）： 1703-1704.
（收稿日期：20150519）
【关键词】丹参；川芎嗪；缺血性结肠炎
【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0100-01
缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病，引起结肠壁缺氧损伤的病变，多发生于老年人群。丹参、川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用，主要用于心脑血管疾病中。而丹参和川芎嗪用于治疗缺血性结肠炎的研究报道较少。笔者选取缺血性结肠炎患者80例，观察丹参川芎嗪注射液的治疗疗效。项报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集2012年1月至2014年4月我院诊断为缺血性结肠炎80例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为研究组和对照组各40例，研究组平均年龄（623±128）岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄（639±119）岁，男性25人，女性15人。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>005）。
12入选标准①缺血性结肠炎的诊断符合第8版实用内科学的诊断标准，入院后通过结肠镜检查再次明确：具体表现为病灶呈节段性分布，黏膜充血，溃疡血管纹理消失。②自愿参加试验，签订知情同意书。
13排除标准①对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。②结肠癌、炎症性肠病患者。
14治疗方法两组患者入院后给予相同治疗，主要有：禁食、左氧氟沙星联合替硝唑抗感染、维持水电解质平衡等；研究组在上述治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液（批准文号：国药准字H52020703，生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司）静脉滴注，每次100ml，每日2次，滴速5ml/min，总疗程为2周。对合并高血压、糖尿病、高血脂的患者，同时给予将血压、降血糖及调脂治疗。
15评价指标对比两组治疗疗效；治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度。
151缺血性结肠炎治疗疗效参考文献标准，缺血性结肠炎治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状消失，复查肠镜显示病灶处粘膜恢复正常，出血、糜烂、坏死灶消失；有效：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状明显好转，复查肠镜显示病灶仍有浅溃疡、但无活动性出血；无效：上述临床症状仍存在，复查肠镜病灶无改善。
16统计分析将资料录入 Econometrics Views60统计软件，计量资料采用（x±s）描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21研究组和对照组缺血性结肠炎治疗疗效比较研究组和对照组缺血性结肠炎治疗有效率分别为100%、86%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22研究组和对照组治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度比较研究组和对照组治疗前红细胞压积、血黏度分别为（459±08）%、（128±18）mPa/s，（461±07）%、125±17）mPa/s；治疗后红细胞压积、血黏度分别为（405±05）%、（96±12）mPa/s，（438±07）%、（116±15）mPa/s，其差异具有统计学意义（P<005）。
3讨论
缺血性结肠炎的临床表现为腹痛、腹泻和便血，多见于50岁以上的老年人。缺血性结肠炎急性发作时的治疗措施为扩张血管，解除肠壁缺血状态，缓解症状。
丹参川芎嗪注射液临床上主要用于闭塞性心脑血管病，缺血性中风等疾病中[1]。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。川芎嗪具有活血化瘀、通脉养心的作用。现代药理学指出丹参有清除氧自由基，促进淋巴细胞的成熟，激活免疫应答，产生特异性抗体起到抗炎作用[2]。川芎嗪含有多糖、酚酸类等成分，有增强免疫力、抗衰老、促进脾淋巴细胞、胸腺细胞增多，抗肿瘤等作用。此外离体大鼠实验表明川芎嗪还能明显增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，促进微循环的作用。有学者对家兔注射60mg川芎嗪后，发现对血小板聚集抑制率可达943%。此外丹川芎嗪还能通过开放K+-Ca+离子通道使血管舒张[3]。
综上所述，丹参和川芎嗪联合使用后具有改善血液高凝状态、保护胃肠黏膜、降低红细胞压积及血黏度，从而促进肠黏膜的恢复，达到有效治疗缺血性结肠炎的目的。
参考文献
[1]王英莲，杨学瑞，姜宇宙.低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药导报， 2012， 6（8）：67-68.
[2]帅银花，帅金花.盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死50例临床观察[J].实用中西医结合临床， 2013， 7（1）： 51.
[3]殷玲，尹新洁.丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医院药学杂志， 2014， 28（19）： 1703-1704.
（收稿日期：20150519）