恶性周围神经鞘膜瘤的临床表现及超声特征分析

来源 :中国超声医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pscc33
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目的 分析并总结恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)的临床表现,探讨其常规超声表现及超声造影特征.方法 回顾性分析20例经病理证实确诊为MPNST患者的临床表现、常规超声及超声造影表现.结果 20例MPNST患者的中位年龄为47 (36,65)岁,其中男性12例,女性8例.肿块好发于躯干(7例,35.0%)和四肢(6例,30.0%),质地较韧(16例,80.0%),活动度差(19例,95.0%),部分患者可出现感觉异常(12例,60.0%)或活动障碍(2例,10.0%).常规超声肿块形态规则(9例,45.0%)或不规则(11例,55.0%),边界清(18例,90.0%),内部呈低(10例,50.0%)或混合回声(10例,50.0%),部分可见簇状高回声(7例,35.0%)或无回声区(6例,30.0%).肿块内部及周边血流分级与大小有关.超声造影肿块呈分支状或分片状快速不均匀增强,内部可见大片状无增强区.结论 MPNST超声表现具有一定的特征性,结合临床表现及联合超声造影可进一步提高诊断的准确率.
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目的 探讨胎儿三尖瓣闭锁(TA)的产前超声心动图特点.方法 回顾性分析25胎TA胎儿的超声心动图资料,总结TA的超声特点及对其分型.结果 TA的超声心动图表现为不同程度的右心室发育不良、三尖瓣无瓣膜启闭活动及无血流信号通过.25胎TA的产前超声分型为:Ⅰ型18胎,Ⅱ型3胎,Ⅲ型4胎.Ⅰ型TA合并简单心脏异常,Ⅱ型和Ⅲ型TA可合并简单心脏异常也可合并复杂性心脏畸形.结论 产前超声心动图可诊断TA及对其分型,不同分型的TA合并的心脏异常不同.
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患者男性,50岁.因“发现左耳包块1年余”于我院颌面外科就诊.专科检查:左侧耳前见包块,质硬,边界较清楚,活动度差.超声检查:左侧耳前腮腺内探及大小约26 mm×19 mm实性低回声团,边界清楚,形态较规则,中心有液性无回声区,可见较丰富的点状血流信号.超声造影:左侧耳前腮腺内实性低回声团由外周开始向中心增强,达峰时呈不均匀性高增强,增强后边界不清,形态不规则,周边未见环状增强,见图1.患者后行左侧腮腺全切术.术后综合病理及免疫组化考虑为涎腺肌上皮瘤伴灶性区域肌上皮癌形成、浸润涎腺组织.
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孕妇31岁,G3P2,孕28+1周,前两胎正常.丈夫32岁,体健.孕期无特殊,NIPT低风险.因当地超声提示“柠檬头”征及“钩状手”转诊.我院超声检查:BPD 75 mm,HC 277 mm,AFI 254 mm.左侧脑室宽约12 mm.眶内间距20 mm,眶外间距53 mm.颅骨外形不规整,双侧冠状缝消失,双侧额骨、顶骨交界区凹陷并融合,见图1a.额缝明显增宽,最宽处约14 mm.
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