【摘 要】
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目的 脑白质病变(white matter lesions,WML)患者早期并无特征性临床表现,随着病情的发展,临床逐步表现为步态、平衡功能障碍.本研究旨在探讨WML严重程度与患者步态、平衡功
【机 构】
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沈阳市第十人民医院神经内科,辽宁沈阳110041;中国医科大学附属盛京医院神经内科,辽宁沈阳117004
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目的 脑白质病变(white matter lesions,WML)患者早期并无特征性临床表现,随着病情的发展,临床逐步表现为步态、平衡功能障碍.本研究旨在探讨WML严重程度与患者步态、平衡功能障碍的关系.方法 选取2018-01-01-2019-09-30沈阳市第十人民医院收治的182例脑小血管病变患者作为研究对象.按年龄相关脑白质改变(age-related white matter change,ARWMC)量表评分将患者分为轻度组(n = 72)、中度组(n= 73)和重度组(n = 37).分析比较各组患者临床特征,并分析WML严重程度与患者步态、平衡功能的关系.结果 3组间年龄(F=59.28,P＜0.001)、糖尿病(x2 = 10.92,P=0.004)、冠心病(x2 = 17.34,P＜0.001)及高血压(x2=6.37,P=0.036)比较,差异有统计学意义.轻度组、中度组、重度组认知障碍患者占比分别为41.67％,57.53％和67.57％,差异有统计学意义,x2 = 10.92,P = 0.004;使用抗血小板药物史占比分别为38.89％、34.25％和62.16％,差异有统计学意义,x2 =8.27,P＜0.001.3组间步速(F=120.02,P＜0.001)、步长(F=45.52,P＜0.001)、步宽(F=47.30,P＜0.001)、步频(F=44.65,P＜0.001)、共济失调等级量表(scalefor the assessment and rating of ataxia,SARA)评分(F=58.53,P＜0.001)、步态评估量表(Tinetti)步态评分(F= 86.33,P＜0.001)和Tinetti平衡评分(F= 123.38,P＜0.001)比较,差异均有统计学意义.结论 WML病情严重程度与患者年龄、步态平衡障碍有关,明确其内在联系有助于早期识别WML的病情进展.
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