【摘 要】
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目的观察膀胱出口部分梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)不同阶段逼尿肌收缩力及神经纤维密度的改变,探讨PBOO对逼尿肌收缩力的影响及其与神经支配的关系。方法
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目的观察膀胱出口部分梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)不同阶段逼尿肌收缩力及神经纤维密度的改变,探讨PBOO对逼尿肌收缩力的影响及其与神经支配的关系。方法近端尿道结扎法建立大鼠PBOO模型,实验动物分为4组:假手术6周组及8周组、梗阻6周组及8周组。通过测定膀胱排尿压及顺应性以及离体逼尿肌条收缩幅度评估逼尿肌收缩力;应用神经递质乙酰胆碱M受体阻滞剂阿托品以及激动剂卡巴可观察其对逼尿肌收缩的影响;采用免疫荧光组化法检测逼尿肌神经纤维表达。结果梗阻6周组膀胱排尿压[(25.7±2.3)cmH2O]及顺应性[(0.24±0.03)mL/cmH2O]较假手术组排尿压[(18.7±1.6)cmH2O]及顺应性[(0.15±0.02)mL/cmH2O]显著增高(P<0.01);梗阻8周组膀胱排尿压[(10.8±1.7)cmH2O]及顺应性[(0.11±0.02)mL/cmH2O]较假手术组膀胱排尿压[(19.2±2.1)cmH2O]及顺应性[(0.17±0.02)mL/cmH2O]显著降低(P<0.01)。梗阻6周组逼尿肌条收缩幅度较假手术组显著增高[(0.31±0.03)g vs(0.15±0.02)g,P<0.01],加入阿托品后逼尿肌条收缩幅度明显降低(P<0.05),但仍较假手术组高(P<0.01);梗阻8周组逼尿肌条收缩幅度较假手术组显著降低[(0.09±0.01)g vs(0.16±0.02)g,P<0.01],加入卡巴可后无明显改善(P>0.05)。梗阻组逼尿肌中神经纤维密度随梗阻时间延长明显降低(P<0.05)。结论持续膀胱出口部分梗阻可以导致逼尿肌收缩力呈双向性改变,神经支配在此过程中影响有限,可能主要源于自身肌源性因素改变。
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