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【摘要】 目的 分析讨论高强固位纤维防治牙折裂的临床疗效。方法 选取我院的66例牙折裂患者，对其采用高强固位纤维带环状包裹粘结结扎技术修复，修复之后在3、6、12个月的时候对其进行随访，观察其治疗效果及其修复情况。结果 66例患者在修复后的3、6、12个月的治疗成功率分别为68.18%（45例）、83.33%（55例）、90.91%（60例）。结论 高强固位纤维对防治牙裂的临床疗效显著，操作简单，可在临床一次性完成，不需添加其它设备，对正常牙体组织破坏少，值得在临床推广应用。
【关键词】 高强固位纤维；牙折裂；临床疗效
牙裂指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，为一种细微不易发现的牙齿裂缝，好发于中老年人的后牙咬合面，以上颌第一磨牙，它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。最常见的症状是长期咀嚼不适或咬合痛，咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病的特征。在治疗中随着牙科技术的不断发展，大部分不同程度的牙体缺损患者都得到了缺损牙的保存，我院采用了高强固位纤维治疗，现就其治疗效果做以下的讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2012年12月之间确诊为牙裂的66例患者，男35例，女31例，年龄38岁-67岁，上颌磨牙25颗，下颌磨牙23颗，上下颌前磨牙各9颗。
1.2 材料 法国碧兰公司YZB/FRC0918—2006百强固位纤维带、热切割刀、抛光轮，（美国登士柏公司）酸蚀剂、Esthet·X flow高强度流动树脂、Prme&BondNT纳米粘接剂以及QHL75型光固化机。
1.3 方法 首先要清洁牙齿表面，以防在治疗过程中出血，哦你高压线测量需要固位的纤维长度，用热切割刀切取城阙的长度纤维备用，之后按照YZB/FRC0918-2006百强固位纤维带的操作说明严格执行，对患牙进行常规酸蚀，冲洗干燥之后要在其上均匀的涂抹黏结剂后光照，然后从一侧在呀表面涂抹流动树脂，光照固化40s，使其充分固化，对表面进行打磨抛光，调整咬合，固定8周。
1.4 评价标准 参考金属全冠修复牙折裂标准[3]，成功：能承担咀嚼功能，无自觉症状，边缘密合、纤维带无松动脱落，邻接关系良好，无继发龋坏，无龈炎或牙周炎；好转：能承担一般咀嚼功能，患者无明显自觉症状，边缘轻度不密合但无松动，或有继发龋，轻度牙龈炎；失败：出现不能承担咀嚼功能，边缘不密合或松动，甚至脱落，伴有牙龈炎或牙周炎。
2 结果
66例患者在治疗后3、6、12个月的随访结果，有效率分别为68.18%、83.33%、90.91%，具体结果见表1：
3 讨论
牙裂又称牙裂综合征（Cracked Tooth Syndrome，CTS）指活髓前磨牙、磨牙冠的不完全破裂（In-complete Frac-ture）而引起的一系列征候群，包括咀嚼不适、疼痛和无法解释的冷热敏感等，而裂隙有时会延伸至牙髓[4-6]。随着人们对患牙保存率的要求不断提高，牙体牙髓治疗技术也在越来越提高。
本讨论将高强固位纤维用于牙折裂患者的治疗中，在临床上取得了较好的治疗效果，66例患者在治疗后3、6、12个月的随访结果，有效率分别为68.18%、83.33%、90.91%，应该特别指出，凡仍有活力的牙髓，应在治疗后1、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6-8周进行。
高强纤维有很多优点，操作比较简单，在临床上可一次完成；对正常牙体组织破坏也比较少；挠曲强度高，不容易折断；材质轻，容易塑形修补；不容易引起过敏，耐腐蚀，容易清洁。高强固位纤维用于牙折裂的治疗中虽然取得较好的治疗效果，由于随访时间短，还有待于临床更进一步去完善。
参考文献
[1] 王伟民，颜雨春，韩晓兰，王飞.后磨牙折裂及隐裂的临床治疗研究[J].安徽医药，2009，（06）：2-3.
[2] 赵香萍.全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察[J].长治医学院学报，2008，（02）.
[3] 赵香萍.全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察[J].医学理论与实践，2004，17（8）：922-923.
[4] 吴小米，邹红，赵睿.釉质粘接剂与光固化窝沟封闭剂临床效果评价[J].大连医科大学学报，2008，（02）：4.
[5] 张新春，陈慧芝，滕伟，王焱，樊瑜波，蒋文涛.动态载荷下三种形式箍效应的有限元分析[J].南方医科大学学报，2008，（09）：3.
[6] 陈宇，林正梅.牙隐裂的临床研究[J].国际口腔医学杂志，2009，（03）：67-68.
【关键词】 高强固位纤维；牙折裂；临床疗效
牙裂指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，为一种细微不易发现的牙齿裂缝，好发于中老年人的后牙咬合面，以上颌第一磨牙，它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。最常见的症状是长期咀嚼不适或咬合痛，咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病的特征。在治疗中随着牙科技术的不断发展，大部分不同程度的牙体缺损患者都得到了缺损牙的保存，我院采用了高强固位纤维治疗，现就其治疗效果做以下的讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2012年12月之间确诊为牙裂的66例患者，男35例，女31例，年龄38岁-67岁，上颌磨牙25颗，下颌磨牙23颗，上下颌前磨牙各9颗。
1.2 材料 法国碧兰公司YZB/FRC0918—2006百强固位纤维带、热切割刀、抛光轮，（美国登士柏公司）酸蚀剂、Esthet·X flow高强度流动树脂、Prme&BondNT纳米粘接剂以及QHL75型光固化机。
1.3 方法 首先要清洁牙齿表面，以防在治疗过程中出血，哦你高压线测量需要固位的纤维长度，用热切割刀切取城阙的长度纤维备用，之后按照YZB/FRC0918-2006百强固位纤维带的操作说明严格执行，对患牙进行常规酸蚀，冲洗干燥之后要在其上均匀的涂抹黏结剂后光照，然后从一侧在呀表面涂抹流动树脂，光照固化40s，使其充分固化，对表面进行打磨抛光，调整咬合，固定8周。
1.4 评价标准 参考金属全冠修复牙折裂标准[3]，成功：能承担咀嚼功能，无自觉症状，边缘密合、纤维带无松动脱落，邻接关系良好，无继发龋坏，无龈炎或牙周炎；好转：能承担一般咀嚼功能，患者无明显自觉症状，边缘轻度不密合但无松动，或有继发龋，轻度牙龈炎；失败：出现不能承担咀嚼功能，边缘不密合或松动，甚至脱落，伴有牙龈炎或牙周炎。
2 结果
66例患者在治疗后3、6、12个月的随访结果，有效率分别为68.18%、83.33%、90.91%，具体结果见表1：
3 讨论
牙裂又称牙裂综合征（Cracked Tooth Syndrome，CTS）指活髓前磨牙、磨牙冠的不完全破裂（In-complete Frac-ture）而引起的一系列征候群，包括咀嚼不适、疼痛和无法解释的冷热敏感等，而裂隙有时会延伸至牙髓[4-6]。随着人们对患牙保存率的要求不断提高，牙体牙髓治疗技术也在越来越提高。
本讨论将高强固位纤维用于牙折裂患者的治疗中，在临床上取得了较好的治疗效果，66例患者在治疗后3、6、12个月的随访结果，有效率分别为68.18%、83.33%、90.91%，应该特别指出，凡仍有活力的牙髓，应在治疗后1、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6-8周进行。
高强纤维有很多优点，操作比较简单，在临床上可一次完成；对正常牙体组织破坏也比较少；挠曲强度高，不容易折断；材质轻，容易塑形修补；不容易引起过敏，耐腐蚀，容易清洁。高强固位纤维用于牙折裂的治疗中虽然取得较好的治疗效果，由于随访时间短，还有待于临床更进一步去完善。
参考文献
[1] 王伟民，颜雨春，韩晓兰，王飞.后磨牙折裂及隐裂的临床治疗研究[J].安徽医药，2009，（06）：2-3.
[2] 赵香萍.全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察[J].长治医学院学报，2008，（02）.
[3] 赵香萍.全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察[J].医学理论与实践，2004，17（8）：922-923.
[4] 吴小米，邹红，赵睿.釉质粘接剂与光固化窝沟封闭剂临床效果评价[J].大连医科大学学报，2008，（02）：4.
[5] 张新春，陈慧芝，滕伟，王焱，樊瑜波，蒋文涛.动态载荷下三种形式箍效应的有限元分析[J].南方医科大学学报，2008，（09）：3.
[6] 陈宇，林正梅.牙隐裂的临床研究[J].国际口腔医学杂志，2009，（03）：67-68.