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【摘要】目的：分析严重创伤性失血性休克患者应用急诊预防性护理的临床价值。方法：于2018年04月-2020年04月的时间内收集在我院进行急诊治疗的64例严重创伤性失血性休克患者为观察对象，依照1：1比例分为A、B两组，均为32例。A组开展急诊预防性护理，B组开展常规护理，对比两组并发症发生情况的不同。结果：A组相比于B组的并发症发生率低，组间予以比较，数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：急诊预防性护理应用于严重创伤性失血性休克患者的临床治疗中，成效显著，可明显降低并发症发生率，具有进一步推广意义。
【关键词】急诊预防性护理;严重创伤性失血性休克;并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.151
临床急诊科常见且多发的一种急症即为创伤性失血性休克，主要指的是短时间内有大量出血发生，但血液补充未能及时进行，进而引起的休克相应症状。其具有病情凶险、病死率高的特点，因为诸多脏器或部位发生损伤，所以会严重威胁患者的生命安全[1]。随着近年来建筑事故、争端、交通事故的频发，导致严重创伤性失血性休克患者明显增加。针对此类患者，不仅要及时予以有效且合理的临床治疗，还需要做好急诊预防性护理。本文于2018年04月-2020年04月的时间内收集在我院进行急诊治疗的64例严重创伤性失血性休克患者为观察对象，详见如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年04月-2020年04月的时间内收集在我院进行急诊治疗的64例严重创伤性失血性休克患者为观察对象，依照1：1比例分为A、B两组，均为32例。A组男、女患者分别为18例、14例;患者年龄在21-67岁间，平均（37.2±2.5）岁;受伤时间0.3-4h，平均（0.8±0.1）h。B组男、女患者分别为19例、13例;患者年龄在22-68岁间，平均（38.4±2.6）岁;受伤时间0.4-4h，平均（0.9±0.2）h。对比临床资料，统计学差异不显著（P>0.05），可以均衡比较。
1.2方法
实施急诊预防性护理的为A组，具体包括：（1）急救组的建立：成员为相关护理人员，入院病例需要密切、详细的观察病情变化，同家属进行交流沟通，将救护内容制定出来;（2）急救干预：给予主治医生良好的协助，将急救工作做好，检查体征变化，再检查血尿常规、超声等，由主治医生评估病情，体内需要预留胃管、尿管，于健侧创建补液通道2条，目的是补液、补尿，对出血量、尿量、补液量进行严格记录;血压、呼吸、心电频率、精神状态等相关体征需要严格监测，发现异常，即刻将急救准备做好;（3）出血救治干预：急救工作的重点是出血救治，以患者出血情况作为依据进行加压包扎，必要的情况下开展手术;对有无肋骨骨折、内脏损伤、血气胸等加以判断，因为患者容易存在呼吸道淤血、咯痰等不良情况，需及时加以清理;（3）心理干预：强化对患者及家属的心理疏导，对于神志清楚者，出血、疼痛会导致其心理压力增加，护理人员需对患者情绪变化进行及时评估、分析、阴道，尽可能地让其心理压力得到缓解;（4）并发症干预：失血性休克极易有肾功能衰竭出现，及时予以尿量检测至关重要，遵医嘱应用肝素、右旋糖酐等药物，伤口有杂质、感染情况出现者，需对抗生素合理应用，强化清理，以免出现感染导致身体合并反应出现。实施常规护理的为B组，具体包括：将有效静脉通道快速建立起来，输注扩容，快速进行止血、吸氧等;对体征、意识进行严密监测;提前将相应的急救药物、设备等准备好，积极与医生进行配合，做好救治。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症发生情况，主要包括多脏器功能障碍、伤口感染、肾衰竭等。
1.4统计学处理
本次研究中的全部有关数据均使用统计学软件SPSS22.0加以分析，计数资料在进行表示时使用的为百分率（%），组间进行比较予以x2检验，P<0.05意味着数据差异具备统计学意义。
2 结果
A组的并发症发生率为6.25%，其比B组的并发症发生率34.38%低，两个组别的差异显著，存在统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
严重创伤性失血性休克主要是由高处坠落、交通事故导致的，患者所表现出来的临床症状是颈动脉搏动虚弱、呼吸急促、神志不清、疼痛剧烈等，倘若不能及时予以救治，或者护理工作不到位，则会极大的增加患者死亡率[2]。尽管常规急救护理可以取得相应的成效，但因为护理措施存在片面性的缺点，所以无法对并发症进行及时控制和预防[3]。预防性护理干预相比于常规护理，其可对患者病情进行全面评估和监测，并对休克状态及时纠正，达到预防或减少并发症发生的目的，进一步提高抢救成功率和护理质量[4-5]。
由此次研究结果可知，A组相比于B组的并发症发生率低，组间数据的比较，存在统计学意义（P<0.05）。从而充分表明，急诊预防性护理应用于严重创伤性失血性休克患者的临床治疗中，成效显著，可明显降低并发症发生率，具有进一步推广意义。
参考文献：
[1]吴旋.严重创伤性失血性休克的急诊护理及其并发症预防干预[J].现代医药卫生，2020，36（12）：1895-1897.
[2]邰萍，刘佳，郝伟英.急诊严重创伤失血性休克患者加强预防性护理干预的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（09）：54+53.
[3]柳艳佳，刘黄艳.急诊严重创伤患者失血性休克的并发症预防及护理分析[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4857-4858.
[4]卢明华.急诊预防性护理对严重创伤性失血性休克患者的作用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（01）：65-66+68.
[5]曹春燕，谢文静，谢元光.严重创伤失血性休克急诊护理期間实施并发症预防性护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：228.
【关键词】急诊预防性护理;严重创伤性失血性休克;并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.151
临床急诊科常见且多发的一种急症即为创伤性失血性休克，主要指的是短时间内有大量出血发生，但血液补充未能及时进行，进而引起的休克相应症状。其具有病情凶险、病死率高的特点，因为诸多脏器或部位发生损伤，所以会严重威胁患者的生命安全[1]。随着近年来建筑事故、争端、交通事故的频发，导致严重创伤性失血性休克患者明显增加。针对此类患者，不仅要及时予以有效且合理的临床治疗，还需要做好急诊预防性护理。本文于2018年04月-2020年04月的时间内收集在我院进行急诊治疗的64例严重创伤性失血性休克患者为观察对象，详见如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年04月-2020年04月的时间内收集在我院进行急诊治疗的64例严重创伤性失血性休克患者为观察对象，依照1：1比例分为A、B两组，均为32例。A组男、女患者分别为18例、14例;患者年龄在21-67岁间，平均（37.2±2.5）岁;受伤时间0.3-4h，平均（0.8±0.1）h。B组男、女患者分别为19例、13例;患者年龄在22-68岁间，平均（38.4±2.6）岁;受伤时间0.4-4h，平均（0.9±0.2）h。对比临床资料，统计学差异不显著（P>0.05），可以均衡比较。
1.2方法
实施急诊预防性护理的为A组，具体包括：（1）急救组的建立：成员为相关护理人员，入院病例需要密切、详细的观察病情变化，同家属进行交流沟通，将救护内容制定出来;（2）急救干预：给予主治医生良好的协助，将急救工作做好，检查体征变化，再检查血尿常规、超声等，由主治医生评估病情，体内需要预留胃管、尿管，于健侧创建补液通道2条，目的是补液、补尿，对出血量、尿量、补液量进行严格记录;血压、呼吸、心电频率、精神状态等相关体征需要严格监测，发现异常，即刻将急救准备做好;（3）出血救治干预：急救工作的重点是出血救治，以患者出血情况作为依据进行加压包扎，必要的情况下开展手术;对有无肋骨骨折、内脏损伤、血气胸等加以判断，因为患者容易存在呼吸道淤血、咯痰等不良情况，需及时加以清理;（3）心理干预：强化对患者及家属的心理疏导，对于神志清楚者，出血、疼痛会导致其心理压力增加，护理人员需对患者情绪变化进行及时评估、分析、阴道，尽可能地让其心理压力得到缓解;（4）并发症干预：失血性休克极易有肾功能衰竭出现，及时予以尿量检测至关重要，遵医嘱应用肝素、右旋糖酐等药物，伤口有杂质、感染情况出现者，需对抗生素合理应用，强化清理，以免出现感染导致身体合并反应出现。实施常规护理的为B组，具体包括：将有效静脉通道快速建立起来，输注扩容，快速进行止血、吸氧等;对体征、意识进行严密监测;提前将相应的急救药物、设备等准备好，积极与医生进行配合，做好救治。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症发生情况，主要包括多脏器功能障碍、伤口感染、肾衰竭等。
1.4统计学处理
本次研究中的全部有关数据均使用统计学软件SPSS22.0加以分析，计数资料在进行表示时使用的为百分率（%），组间进行比较予以x2检验，P<0.05意味着数据差异具备统计学意义。
2 结果
A组的并发症发生率为6.25%，其比B组的并发症发生率34.38%低，两个组别的差异显著，存在统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
严重创伤性失血性休克主要是由高处坠落、交通事故导致的，患者所表现出来的临床症状是颈动脉搏动虚弱、呼吸急促、神志不清、疼痛剧烈等，倘若不能及时予以救治，或者护理工作不到位，则会极大的增加患者死亡率[2]。尽管常规急救护理可以取得相应的成效，但因为护理措施存在片面性的缺点，所以无法对并发症进行及时控制和预防[3]。预防性护理干预相比于常规护理，其可对患者病情进行全面评估和监测，并对休克状态及时纠正，达到预防或减少并发症发生的目的，进一步提高抢救成功率和护理质量[4-5]。
由此次研究结果可知，A组相比于B组的并发症发生率低，组间数据的比较，存在统计学意义（P<0.05）。从而充分表明，急诊预防性护理应用于严重创伤性失血性休克患者的临床治疗中，成效显著，可明显降低并发症发生率，具有进一步推广意义。
参考文献：
[1]吴旋.严重创伤性失血性休克的急诊护理及其并发症预防干预[J].现代医药卫生，2020，36（12）：1895-1897.
[2]邰萍，刘佳，郝伟英.急诊严重创伤失血性休克患者加强预防性护理干预的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（09）：54+53.
[3]柳艳佳，刘黄艳.急诊严重创伤患者失血性休克的并发症预防及护理分析[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4857-4858.
[4]卢明华.急诊预防性护理对严重创伤性失血性休克患者的作用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（01）：65-66+68.
[5]曹春燕，谢文静，谢元光.严重创伤失血性休克急诊护理期間实施并发症预防性护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：228.