【摘 要】
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目的:评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法:本研究分两阶段 进行,第一阶段历时4个月,为非程序化部分(n=18);第二阶段为程序化部分,6个月完
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目的:评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法:本研究分两阶段 进行,第一阶段历时4个月,为非程序化部分(n=18);第二阶段为程序化部分,6个月完成(n=28)。程序化拔除 气管插管的患者先接受检测,随即进行自主呼吸实验(spontaneousbreathingtrial,SBT)。SBT是在压力支持呼吸方 式下进行,支持压力为7cmH2O,时间为30～120min。当患者完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35/min, PaO2≥9.3kPa,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管。结果:两组患者的年龄和机械通气时间没有差异;两组 患者拔除气管插管的时间有显著差异,程序化组为37.32min(30～120min),非程序化组为201.11min (20～540min),气管插管的复插率分别为7%和10%。结论:采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显 的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加。
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