【摘 要】
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目的 :探讨腰骶部脊髓脊膜膨出的诊断方法和治疗原则。方法 :腰骶部脊髓脊膜膨出 9例 ,术前行MRI和尿流动力学检查 ,均表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内 ,其中 3例有尿流动力
【机 构】
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山东大学第二医院小儿外科; 山东大学第二医院小儿外科 250033现在山东省日照市人民医院小儿外科; 276800; 250033; 250033;
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目的 :探讨腰骶部脊髓脊膜膨出的诊断方法和治疗原则。方法 :腰骶部脊髓脊膜膨出 9例 ,术前行MRI和尿流动力学检查 ,均表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内 ,其中 3例有尿流动力学改变 ,手术方法为椎管扩大探查、拴系松解术。结果 :术后随访 2年 ,9例患儿中 3例发生大小便失禁 ,MRI示脊髓圆锥于原位粘连 ,尿流动力学检查示逼尿肌压增加 ,膀胱顺应性下降 ,其余 6例预后良好 ,尿流动力学表现正常 ,未进一步行MRI检查。结论 :显性脊柱裂患儿应常规行MRI检查 ,脊髓脊膜膨出要行椎管探查、拴系松解术 ,不正确的手术方法是导致脊髓拴系综合征的主要原因。
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