目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(primary pereutaneous coronary intervention,PCI)术中冠状动脉内应用替罗非班的疗效及安全性。方法:将收治的88例急性心肌梗死患者行急诊PCI术,随机数字法分为观察组(45例)和对照组(43例),对照组仅行PCI术,观察组患者在导丝通过病变冠脉后血管内注射替罗非班10μg/kg,术后替罗非班以0.15μg/(kg·min)微量泵持续泵入24 h,观察两组患者术后心肌梗死溶栓实验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG),出院时左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)。结果:急诊PCI术后两组患者冠脉造影TIMI 3级血流获得率间差异有统计学意义(P<0.05);TMPG 2-3级患者所占比例间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI术中冠脉内应用替罗非班可明显改善冠脉血流及心功能。