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（甘肃省平凉市静宁县社区卫生服务中心甘肃 平凉 743400）
【关键词】特非那定片
【中图分类号】R26.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0320-01
我院于2007年12月～2008年12月应用特非那定片 （Terfenadin Tablets ，商品名:敏迪，江西联环药业股份有限公司生产）联合参芪五味子片（Shenqi Wuweizi pian，甘肃独一味生物制药有限责任公司生产）口服治疗慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）47例，取得了较好的疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:47例患者中，男18例，女29例，年龄15～56岁，平均（30.39±11.32）岁，病程3个月～10年，平均（15.61±9.85）个月。皮损为形态各异大小不一 、境界较为清楚的白色或红白相间的风团，风团时隐时现，褪后不留痕迹，以后又不断成批出现。患者自觉剧痒难忍，烦躁不安，心悸睡眠差。重者伴有胸闷或恶心呕吐、腹痛腹泻，或精神不振，疲乏无力。部分患者皮肤划痕征（+）。
1.2选择标准:患者接受治疗前半个月内未服用任何组胺受体拮抗剂、皮质类固醇，3个月前未服用提高免疫功能制剂，无心律失常病史，无肝功能不全，亦无其他严重心、肺、肾、胃等器官系统性疾病。妊娠及哺乳期妇女不在观察范围内。急性荨麻疹、血管性水肿、胆碱能性荨麻疹亦排除在观察范围外。
1.3治疗方法:两种药物皆为口服。敏迪每日2次, 1 次1粒（60mg ）;参芪五味子片每日3次，每次3～5片，10天为足量。症状缓解后，敏迪隔日1次，每次1粒;参芪五味子片每日2次，每次2片，逐渐减量，持续20天后停药，共1个月为一疗程。对患者进行随访。治疗过程中生活应规律，情绪应保持舒畅平和。
2 结果
2.1疗效判定标准:依据用药前后的皮损消退状况及患者的自觉症状来判定疗效。用药后皮损完全消退无痕迹，自觉症状完全消失为痊愈;用药后皮损消退80%以上，自觉症状大部分缓和为显效;用药后皮损消退40%以上，自觉症状有所缓解为有效;用药后依然有新的皮损出现，自觉症状无明显改善为无效。
2.2治疗结果:服药一疗程后，47例患者中29例痊愈，11例显效，4例有效，3例无效，总有效率为93.62%。
2.3不良反应:47例患者中，有2例在治疗期间出现嗜睡、头痛、乏力状况，1例患者体重有所增加，但停药后症状消失。
3讨论
特非那定选择性地阻断组胺H1受体。具有良好的抗组胺作用。无镇静及抗毒蕈碱样胆碱作用。其作用起效较阿司咪唑快，持续时间比阿司咪唑短。本品口服后吸收迅速、良好。2小时后血药浓度达峰值。与血浆蛋白结合率为97%。大部分经肝代谢，主要代谢产物有二，一为羧酸衍生物，仍具抗组胺药理活性；二为吡啶-伯醇衍生物，无活性。其代谢物及少量原形药物由尿及粪便排出。t1/2为16～23小时。本品及其代谢产物不易通过血脑屏障。故极少有中枢抑制作用。本品主要用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于过敏性皮肤病和枯草热。中医认为，荨麻疹是由于先天禀赋不足，卫外不固，致风邪入侵;或因表虚不固，外邪侵袭，营卫失调而发;或因饮食不慎，肠道虫物所致;或因情志不调，血虚风燥所致;又或因致敏因素而继发此病。参芪五味子片主要功效为健脾益气、宁心安神，其成分为党参、黄芪、五味子和酸枣仁，可以增强机体的防御功能、提高机体的耐受力，还具有镇静作用，对控制荨麻疹的症状、防止复发有很大的帮助。所以，用特非那定片合参芪五味子片治疗慢性荨麻疹，有较好的疗效。
参考文献
［1］ 朱文元.常见皮肤病系列丛书——荨麻疹.南京:东南大学出版社，2001，245-256.
［2］ 赵广，张志成.克敏能短期治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27:66.
［3］ 朱铁君，张文娟.克敏能治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27（2）:插面.
［4］ 吕简承，石本玉，谷源珉.克敏能治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27:200.
【关键词】特非那定片
【中图分类号】R26.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0320-01
我院于2007年12月～2008年12月应用特非那定片 （Terfenadin Tablets ，商品名:敏迪，江西联环药业股份有限公司生产）联合参芪五味子片（Shenqi Wuweizi pian，甘肃独一味生物制药有限责任公司生产）口服治疗慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）47例，取得了较好的疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:47例患者中，男18例，女29例，年龄15～56岁，平均（30.39±11.32）岁，病程3个月～10年，平均（15.61±9.85）个月。皮损为形态各异大小不一 、境界较为清楚的白色或红白相间的风团，风团时隐时现，褪后不留痕迹，以后又不断成批出现。患者自觉剧痒难忍，烦躁不安，心悸睡眠差。重者伴有胸闷或恶心呕吐、腹痛腹泻，或精神不振，疲乏无力。部分患者皮肤划痕征（+）。
1.2选择标准:患者接受治疗前半个月内未服用任何组胺受体拮抗剂、皮质类固醇，3个月前未服用提高免疫功能制剂，无心律失常病史，无肝功能不全，亦无其他严重心、肺、肾、胃等器官系统性疾病。妊娠及哺乳期妇女不在观察范围内。急性荨麻疹、血管性水肿、胆碱能性荨麻疹亦排除在观察范围外。
1.3治疗方法:两种药物皆为口服。敏迪每日2次, 1 次1粒（60mg ）;参芪五味子片每日3次，每次3～5片，10天为足量。症状缓解后，敏迪隔日1次，每次1粒;参芪五味子片每日2次，每次2片，逐渐减量，持续20天后停药，共1个月为一疗程。对患者进行随访。治疗过程中生活应规律，情绪应保持舒畅平和。
2 结果
2.1疗效判定标准:依据用药前后的皮损消退状况及患者的自觉症状来判定疗效。用药后皮损完全消退无痕迹，自觉症状完全消失为痊愈;用药后皮损消退80%以上，自觉症状大部分缓和为显效;用药后皮损消退40%以上，自觉症状有所缓解为有效;用药后依然有新的皮损出现，自觉症状无明显改善为无效。
2.2治疗结果:服药一疗程后，47例患者中29例痊愈，11例显效，4例有效，3例无效，总有效率为93.62%。
2.3不良反应:47例患者中，有2例在治疗期间出现嗜睡、头痛、乏力状况，1例患者体重有所增加，但停药后症状消失。
3讨论
特非那定选择性地阻断组胺H1受体。具有良好的抗组胺作用。无镇静及抗毒蕈碱样胆碱作用。其作用起效较阿司咪唑快，持续时间比阿司咪唑短。本品口服后吸收迅速、良好。2小时后血药浓度达峰值。与血浆蛋白结合率为97%。大部分经肝代谢，主要代谢产物有二，一为羧酸衍生物，仍具抗组胺药理活性；二为吡啶-伯醇衍生物，无活性。其代谢物及少量原形药物由尿及粪便排出。t1/2为16～23小时。本品及其代谢产物不易通过血脑屏障。故极少有中枢抑制作用。本品主要用于过敏性鼻炎和荨麻疹，也可用于过敏性皮肤病和枯草热。中医认为，荨麻疹是由于先天禀赋不足，卫外不固，致风邪入侵;或因表虚不固，外邪侵袭，营卫失调而发;或因饮食不慎，肠道虫物所致;或因情志不调，血虚风燥所致;又或因致敏因素而继发此病。参芪五味子片主要功效为健脾益气、宁心安神，其成分为党参、黄芪、五味子和酸枣仁，可以增强机体的防御功能、提高机体的耐受力，还具有镇静作用，对控制荨麻疹的症状、防止复发有很大的帮助。所以，用特非那定片合参芪五味子片治疗慢性荨麻疹，有较好的疗效。
参考文献
［1］ 朱文元.常见皮肤病系列丛书——荨麻疹.南京:东南大学出版社，2001，245-256.
［2］ 赵广，张志成.克敏能短期治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27:66.
［3］ 朱铁君，张文娟.克敏能治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27（2）:插面.
［4］ 吕简承，石本玉，谷源珉.克敏能治疗慢性荨麻疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1994，27:200.