【摘 要】
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目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性蛋白(SP-A)水平与氧合指数的相关性及临床意义。方法对入住医院RICU初次诊断为ARDS患者151例中
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院呼吸内科; 南方医科大学珠江医院呼吸内科; 重庆市公共卫生医疗救治中心;
【基金项目】
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广东省自然科学基金(2017A030310286);广东省科技计划项目(2016A020215099;2014A020212627);广州市科学研究专项(201707010282)
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目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性蛋白(SP-A)水平与氧合指数的相关性及临床意义。方法对入住医院RICU初次诊断为ARDS患者151例中根据入选标准和排除标准选取75例进行有创机械通气患者,以28天时患者是否存活分为存活组27例和非存活组48例。以横断面研究记录患者性别、年龄等基础指标;患者入RICU时的APACHEII评分、呼吸机参数(PIP、PEEP和VT)、血常规指标(WBC和NS)、PCT和氧合指数(PaO2/FiO2);入RICU时行纤维支气管镜肺泡灌洗使用ELISA检查BALF中SP-A的水平。结果结果显示存活组患者体重指数(BMI)高于非存活组患者(P<0.05),其余基础指标两组患者间无显著差异(P均<0.05)。入RICU时的APACHEII评分、呼吸机参数(PIP、PEEP和VT)、血常规指标(WBC和NS)、PCT、氧合指数(PaO2/FiO2)和BALF中SP-A的水平在存活组与非存活组之间均有显著差异(P均<0.05)。同时相关性分析显示BALF中SP-A水平与氧合指数有强相关性(R2=0.531)。结论临床研究表明非存活组患者的一般情况较存活组患者差,BALF中SP-A水平与ARDS患者病情严重程度呈正相关性,可作为ARDS的标记物。但仍需进一步的大样本多中心临床研究证实其价值。
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