【摘 要】
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目的探讨青少年腰椎间盘突出症的发病特点及其手术治疗效果.方法选取2002-12/2004-12第二军医大学附属长海医院骨科行手术治疗的27例青少年腰椎间盘突出症患者.本组27例患者
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目的探讨青少年腰椎间盘突出症的发病特点及其手术治疗效果.方法选取2002-12/2004-12第二军医大学附属长海医院骨科行手术治疗的27例青少年腰椎间盘突出症患者.本组27例患者均经3个月以上的正规保守治疗,包括卧床休息、机械牵引、手法推拿、电针刺激、口服消炎止痛药物等,无效后采用手术治疗.手术行单侧开窗术22例,扩大开窗4例,双侧扩大开窗1例.具体操作为全部病例采用全麻俯卧位,腰椎后正中切口暴露棘突及椎板,定位准确后于病椎间隙患侧椎板开窗打开椎管,单侧开窗大小为1.0 cm×1.0 cm的骨窗,需要扩大开窗的小于2.0 cm×2.0 cm,需双侧开窗者同法处理对侧.将硬膜囊及脊神经根往对侧牵开彻底切除髓核及破裂的透明软骨板,探查脊神经根松解后置负压引溜逐层缝合关闭伤口.术后按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准对患者体征及日常生活问题进行评定.结果按意向处理分析,本组27例患者术后均完成3个月随访,全部进入结果分析.按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准,27例患者中优20例,良5例,可2例,优良率为92.6%.结论青少年腰椎间盘突出症在严格保守治疗无效的情况下,以微小的手术创伤换来对神经功能的保护和生活质量的改善是值得的,应尽量采用对脊柱损伤较小的椎板开窗手术进行治疗,可以获得满意效果.
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