目的基于北京市2017年4月8日起全面实施《北京市医药分开综合改革实施方案》,探讨改革对企业型三级医院收入的影响,为企业医院在新环境下的发展经营提供方向。方法对比某企业型三级医院2016、2017年5月至12月的收入数据,分析其变化趋势及费用的影响因素。结果改革后医院总收入下降2. 46%;门诊收入下降11. 57%,门急诊人次的下降是主要原因;住院总收入上升8. 74%,住院人次增多是主要原因,住院均次费用升高是次要原因;住院收入的增加未能覆盖门诊的减收。药费、检查费有所下降,但其余各项费用均上涨,引起门诊、住院均次费用上升。结论改革后药品收入占比下降,收入结构趋向合理化。"小门诊,大病房"成为三级医院收入结构的必然发展趋势,三级医院应明确定位,进行市场分析提高竞争力,错位发展,提升技术发展专科。门急诊量的下降使得医院收入下降,对企业医院运营造成压力,医院应积极应对控制成本,注重病种结构调整,开展成本核算、绩效管理,改变获利途径。