针灸与康复医学结合治疗脑卒中研究进展

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  【摘 要】 据有关数据显示我国现如今的每年的新发脑卒中的发病患者已经超过了一千六百万人,并且这些患者往往伴随着高复发率、高致残率、高死亡率等特点的发生。我国现在的科学技术和医疗技术水平都在进步和发展,这样就大大降低了疾病诱发的死亡率,但是还有很多患者还是会出现不同程度上的并发症和后遗症,给他们的生活造成了一定的困扰,更有甚者还会出现语言和吞咽上的功能性障碍,同时伴有偏瘫的可能。所以如何有效地治疗这种疾病使患者逐渐恢复,或者在某种程度上降低一定的致残率提高生活质量就成为了现如今在临床医疗界最关心的话题和课题研究内容。本文将对最近的十年中关于针灸和康复治疗的相关研究进行分析和思考,提出针灸和康复治疗相结合的新的治疗研究课题,进一步研究治疗脑卒的方法,为针灸和康复医学二者治疗手段的发展提出新的思维模式。
  【关键词】 针灸 康复医学 脑卒
  我国现如今存活的患者,大部分中都会存在有肢体瘫痪和失语症等后遗症,这给病人以及他们的家人带来了很大程度上的困扰,虽然现阶段的针灸和康复治疗水平已经得到了大大的提高,但是二者不能有效地进行结合还是不能寻找到新的有效治疗脑卒的方法,所有我们要根据二者之间的各种联系和互补性加以深入研究,让脑卒在临床医疗史上创造出另一个奇迹。
  一、治疗上的优势相结合
  (一)现代康复医疗结合体针的训练治疗
  在现代康复医疗结合体针的训练治疗中,一般以手足阳明经为主,以少阳经、太阳为辅,上肢处取穴一般在曲池、肩贞、肩、手三里、支沟、外关等主要穴位,而下肢则以足三里、风市、环跳、阳陵泉、太冲、太溪和解溪为取穴位置,同时与现代的康复治疗训练相配合。有关现代康复治疗理论记载,软瘫期的患者可以上肢取阴经穴,下肢取阳经穴;而痉挛期可以反向施针。
  (二)现代康复治疗结合头针的训练治疗
  现代康复治疗结合头针的训练治疗则需要用头穴分区丛刺长留针法加上促通技术结合治疗脑卒,效果会更好。选用特殊区域——顶区和顶前区,运用综合的康复治疗方法,可以取到满意的治疗效果,为期四周的治疗期过后就能发现结合后的治疗组效果明显优于单纯针灸的疗效,并且关节脱位、误用综合症和肩手综合症会得到明显改善。这种方法主要针对改善脑卒的运动功能,可以有效提高临床上的治疗效果,能够有效减少并发症的出现。利用头针技术可以帮助刺激敏感区域然后配合促通治疗,要比单纯进行促通治疗效果好得多[1]。
  (三)现代康复治疗结合头针和体针双管齐下的训练治疗
  利用上述涉及两种针法,结合之前的临床治疗结果我们可以有效地衍生出一种新的治疗方案就是现代康复治疗结合头针和体针双管齐下的训练治疗。这种方法能够促进分离运动,改善肢体的运动情况.而电刺激也会产生一定的积极作用,可以积极改善血液的循环,疏通回路,有效恢复大脑皮层功能,帮助患者快速康复。
  二、现代康复治疗结合针灸对脑卒所产生的症状上的影响
  (一)影响之一——偏瘫后肩痛
  偏瘫后的治疗过程中一定要注意肩关节运动和相关训练环节,这一部分以运动治疗为主要手段是恢复病症的重要保证。患者的疼痛感会刺激一定的组织神经造成脊髓前角细胞受到抑制,这样会大大降低疗效。偏瘫后的肩痛和肩关节功能性障碍是这一时期最显著的症状。现代康复治疗结合针灸将大大改善这方面疾病的不利之处。
  (二)影响之二——失语
  脑卒引起的失语是症状之一。我们不断地研究和分析终于发现语言康复训练结合针灸治疗能够有效改善症状功能上的缺失[2]。
  三、现代康复治疗结合针灸选取的治疗时机
  疾病治疗的时机最为重要,延误治疗时机就会拖重病情,进一步严重就会造成病情的恶化。一般的脑中风的治疗周期为三个月,当然不同的病患得根据不同的具体实际情况而定。
  四、现代康复治疗结合针灸所应用的治疗理论依据
  (一)头针帮助患者有效改善康复意识
  现代的康复治疗中对于脑卒的康复训练机制还是比较健全和完善的,但是在治疗的过程中我们往往会发现病患的治疗意识薄弱,往往无法坚持下面的治疗,这就给本身治疗的工作带来了重大的挑战。现代康复治疗结合针灸就是帮助患者改善循环机制,刺激各种感官功能,从而改善大脑皮层上的活动。
  (二)运用针灸上的易化作用
  针灸在一定程度上要优于易化作用,针灸可以帮助改变大脑皮层中神经的细胞的敏感程度,使他们处于兴奋的状态,慢慢改善局部神经元低氧状态,最后恢复脑神经的活力和正常功能。针灸的具体操作是针刺尺泽、三阴交、合谷、水沟、内关等穴位,这种施针方式比较普通的易化作用的疗效更好,同时缩短了时间和各种资源[2]。
  (三)针灸可以帮助改善脑卒患者的痉挛情况,进一步强化治疗功效
  针刺行为也不是全都产生一定的积极作用,还有部分的针刺行为会产生消极作用,有碍疾病的根治,但是大多数的临床数据显示针刺的做法还是能够缓解一定的痉挛病情。现代康复治疗结合针灸相关训练可以进一步锻炼肢体的功能化机制。
  问题和展望:目前的针灸治疗方法和现代康复治疗在一定程度上会存在很多的问题,但是如果将针灸疗法与现代康复治疗相结合就会提供出一套的新的治疗方案这不仅仅带给脑卒患者一个新的福音,还给当今的医学界研究又带去了一种新的契机。在一定程度上可以帮助有效治疗脑卒这种疾病。但是这种新型的治疗方案的发展并没有想象中的那么简单,由于结合点上存在异议,虽然在运动疗法上会有一定的建树但是在作业疗法和语言疗法上的发展就不是很乐观。我们要进一步研究将针灸治疗和现代康复治疗有机进行结合的重要性结点。他们二者的发展已经是一种必然趋势,所以我们要做的就是找到制约二者发展的因素,将治疗方案不断进行完善和规划,互补缺点,发展优势,加强协同作用,为脑卒疗法创造新的奇迹。
  参考文献
  [1]贾丽娟,刘芙东,张猛.针灸与康复医学结合治疗脑卒中研究进展[J].光明中医,2014,02:420-422.
  [2]楼美红,陈利芳,方剑乔.基于神经康复医学的针灸治疗缺血性脑卒中的若干问题探讨[J].中华中医药学刊,2014,05:985-989.
  [3]杨艳春,朱路文,唐强.针刺结合现代康复治疗脑卒中的研究进展[J].針灸临床杂志,2015,06:91-93.
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