【摘 要】
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目的 总结急性颅脑损伤手术救治经验和教训.方法 回顾性分析2001年1月-2004年12月手术治疗急性颅脑损伤516例,其中单纯颅骨粉碎凹陷性骨折56例,脑挫裂伤和(或)脑内血肿138例,硬膜外血肿122例,硬膜下血肿126例,弥漫性脑肿胀48例,开放性颅脑损伤18例,其他8例.均在全身麻醉下行常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术.按格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后判断.结果 本组行单纯性挫裂伤和(或
【机 构】
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510515,广州,南方医科大学附属南方医院神经外科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院神经外科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院神经外科
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目的 总结急性颅脑损伤手术救治经验和教训.方法 回顾性分析2001年1月-2004年12月手术治疗急性颅脑损伤516例,其中单纯颅骨粉碎凹陷性骨折56例,脑挫裂伤和(或)脑内血肿138例,硬膜外血肿122例,硬膜下血肿126例,弥漫性脑肿胀48例,开放性颅脑损伤18例,其他8例.均在全身麻醉下行常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术.按格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后判断.结果 本组行单纯性挫裂伤和(或)血肿清除术170例,同时行常规颞肌下减压79例,标准外伤大骨瓣减压194例,其他术式73例,伤后3～6个月恢复良好304例(58.9%),中残66例(12.8%),重残72例(13.9%),植物生存12例(2.3%),死亡62例(12.0%).结论 颅脑损伤的手术是急性颅脑损伤救治工作的重点,在颅脑损伤手术救治原治的前提下应对患者进行个体化手术治疗。
其他文献
桡骨头粉碎性骨折(Mason Ⅲ型)国内外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切开复位内固定和假体置换。
治疗十二指肠破裂的任何手术方式都应附加减压手术,以保证十二指肠创伤愈合,减少术后并发症[1].近年来主张Hassan三管减压,可降低肠瘘的发生率[2].我院从2001年1月至2007年1月有选择性地对十二指肠损伤患者手术中采用三管减压16例,配合其他综合治疗措施,疗效满意.现报告如下。
重型颅脑损伤一直是神经外科疾病中的治疗重点,标准外伤大骨瓣减压术广泛应用于临床以后,已经取得了很不错的效果.笔者进一步探讨标准外伤大骨瓣减压术应用于临床的解剖学基础以及减压效果,并证实该种治疗方法的有效性。
重型颅脑损伤或其他颅脑手术治疗中行去骨瓣减压术以缓解急剧增高的颅内压,减压后的减张缝合或扩大的脑膜修补术已被广泛采用.但由于术后修补的脑膜与皮瓣完全粘连,造成Ⅱ期颅骨成形术时剥离困难,容易发生一些并发症,甚至造成手术失败.我科采用Teflon补片在去骨瓣减压术脑膜减张缝合后作隔片放置于硬脑膜与皮肌瓣之间,便于Ⅱ期颅骨成形时剥离,取得了满意的临床效果.现报告如下。
目的 评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值.方法 2000年9月-2005年12月,46例膝关节及周围骨折患者采用关节镜下手术,其中36例顺利行镜下手术,10例术中增加小切口下手术.本组镜下手术患者中,男24例,女12例;年龄18～52岁,平均30.5岁.髌骨骨折(均为横形骨折及纵形骨折)26例,股骨远段骨折4例,胫骨平台及髁间嵴骨折6例,均在关节镜下微创手术.髌骨骨折采用克氏针或空心螺钉+张
胰腺损伤临床少见,其具有合并伤多、术前误诊率高、死亡率高、术后并发症多等特点.我院自1993年8月至2005年8月共收治胰腺损伤16例.现总结报告如下。
1 病历资料 患者,女,41岁,腹部外伤30 min入院.患者被重物击伤腹部后即感腹部剧痛,伴大汗淋漓和呕吐,呕吐物为胃内容物.体检:体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹平软,上腹部有10 cm的横形瘀斑,压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音正常.腹腔穿刺(-).血白细胞(WBC)计数10.20×109/L,中性
近肝静脉损伤(juxtahepatic venous injury, JHVI)是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤.由于JHVI可引起致命性大出血,病情急,处理难,死亡率高达50%～100%[1,2].笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复,获得成功.现报告如下。
随着社会经济和科学技术的快速发展,创伤医学已经从传统意义上的一个外科学分支逐步发展成为涵盖创伤的预防、诊断、治疗及基础医学与生命科学相关领域的综合性学科.由王正国院士和付小兵、周元国教授主编、福建科学技术出版社出版的国家"十五"规划重点图书<分子创伤学>,既为生物化学与分子生物学等领域的科学工作者洞开了创伤医学的大门,又为在创伤医学第一线工作的学者和医师提供了基础医学、分子遗传学、现代免疫学和分子
目的 研制应用于股骨转子间骨折的新型内固定器械,并对其生物力学特性进行研究.方法 根据股骨转子间骨折的发病特点及动力髋螺钉(DHS)的优缺点,设计由2枚加压螺栓、套筒及可拆卸钢板、拉力螺钉组成的钉板系统[(微创动力髋钢板MIDHP)].采用新鲜尸体,与DHS作标本的生物力学比较测试.结果 MIDHP组的压缩刚度为(1 612.249 0±237.147 8) N/mm,扭转刚度为(4.415 7±