目的探讨心踝血管指数对冠心病的预测价值。方法对497例冠状动脉造影患者行心踝血管指数测量、病史采集及常规化验检查。根据病变累及冠状动脉支数分为冠状动脉正常组(178例)、单支病变组(102例)、双支病变组(104例)和三支病变组(113例)。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。比较各组患者冠心病危险因素以及心踝血管指数的差异,采用Logistic回归分析比较危险因素在冠心病发病中的作用。结果冠心病组患者的性别构成、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟率等显著高于冠状动脉正常组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组和三支病变组心踝血管指数均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05)。冠状动脉造影Gensini积分与心踝血管指数成正相关(r=0.763,P<0.01)。Logistic回归分析发现,年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟以及心踝血管指数升高与冠心病的发生显著相关(P<0.05)。结论与年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟一样,心踝血管指数增高也是冠心病发病的危险因素。心踝血管指数是冠心病冠状动脉狭窄严重程度的独立预测因子。