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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)这两类降压药的降压原理相近,药物疗效也相似,在患者都能耐受的情况下,ARB能否替代ACEI为降压首选?全哥:ACEI类药物常被临床作为降压首选,一方面可以阻止血管紧张素Ⅱ的生成而降低血压,另一方面可以抑制缓激肽的降解,也就是可以抗血小板聚集、促进纤溶等。