目的总结血液透析患者肿胀手综合征的CT血管造影表现及其在肿胀手综合征临床诊治中的应用。方法对2013年11月至2017年11月18例维持血液透析肿胀手综合征患者应用CT血管成像技术进行检查,并根据CT血管造影结果明确静脉病变部位、长度、程度、范围,采用球囊扩张成形术对病变部位进行治疗。总结其发病部位、影响因素。结果 18例CT血管成像诊断:头臂静脉狭窄6例,头臂静脉闭塞4例,贵要静脉完全闭塞1例,锁骨下静脉支架内血栓6例,上腔静脉与心房入口处狭窄1例。除1例曾行同侧心脏起搏器植入术外,有颈内静脉置管史患者(12例)内瘘术后发生肿胀手综合征的时间明显早于无置管史患者(5例),差异有统计学意义[(11.5±27.4)个月vs(38.5±27.9)个月,P<0.05;采用自然对数转换呈正态后行成组t检验]。球囊扩张成形术治疗结果,15例成功,术后狭窄静脉血管通畅,侧支循环消失;2例成形术失败后行血管支架植入术,术后血流通畅;1例因静脉闭塞时间长达3个月以上,介入治疗失败,改行股静脉长期留置导管维持血透治疗。结论肿胀手综合征主要病因是中心静脉狭窄、闭塞或血栓形成。中心静脉置管者更易发生中心静脉病变,肿胀手综合征症状出现更早。CT血管造影可清晰显示中心静脉狭窄、闭塞的程度及部位,可为临床治疗,特别是介入治疗提供很有价值的帮助。