【摘 要】
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目的 探讨老年人糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非酒精性脂肪肝(NAFL)的关系.方法 回顾性病例对照研究,连续入选2018年1-12月健康体检且符合入选条件的年龄65岁及以上老年人5186例,分为NAFL组1731例和非NAFL组3455例,比较两组腰围、体质指数、吸烟史、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖及HbA1c水平,并分析与NAFL的相关性.结果 NAFL的患病率为33.4％(1731/5186);NAFL组患者腰围、体质指数、吸
【机 构】
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北京医院全科医学科(特需医疗部)健康管理中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730
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目的 探讨老年人糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非酒精性脂肪肝(NAFL)的关系.方法 回顾性病例对照研究,连续入选2018年1-12月健康体检且符合入选条件的年龄65岁及以上老年人5186例,分为NAFL组1731例和非NAFL组3455例,比较两组腰围、体质指数、吸烟史、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖及HbA1c水平,并分析与NAFL的相关性.结果 NAFL的患病率为33.4％(1731/5186);NAFL组患者腰围、体质指数、吸烟史、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖及HbA1c的水平高于非NAFL组(均P＜0.05),而血肌酐、尿素氮和年龄均低于非NAFL组(P＜0.05);根据HbA1c水平的四分位数分为Q1～Q4(HbA1c＜5.7％,5.7≤HbA1c＜6.0％,6.0％≤HbA1c＜6.5％,HbA1c≥6.5％)组,NAFL的患病率Q1组22.8 ％(225/1120)、Q2组27.9 ％(398/1429)、Q3组36.5 ％(514/1409)、Q4组45.9 ％(564/1228).随HbA1c水平逐渐升高,NAFL的患病率亦升高(P＜0.01).多元Logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、腰围、体质指数、吸烟、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶及血糖后,与Q1组比较,Q2组、Q3组、Q4组NAFL的患病风险分别为OR=1.274(95％CI:1.004～1.616)、OR=1.639(95％CI:1.294～2.077)和OR=1.787 (95％CI:1.337～2.389),均P＜0.01.结论 老年人NAFL患病率与HbA1c水平呈正相关,HbA1c是NAFL患病的一个独立危险因素.
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