探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Genant Ⅳ级骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效和安全性。

回顾性分析2012年8月–2015年6月行PKP治疗的Genant Ⅳ级OVCF 26例35椎；其中男5例，女21例；年龄59～89岁，平均74.2岁。在C形臂X线机引导下，经皮穿刺进针，建立工作通道后放置球囊，扩张球囊复位骨折，形成空腔，退出球囊，向形成的空腔内注入骨水泥。观察术前、术后伤椎椎体前缘和中央的高度以及后凸角；采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效；并分析并发症发生情况。

26例患者均顺利完成手术。术后平均随访24.1个月。VAS和ODI分别由术前(8.2±1.1)分、(74.0±10.0)%降为术后的(2.9±1.6)分、(33.8±8.1)%(P<0.01)，椎体前缘、椎体中部的高度分别由术前(32.1±12.2)%、(39.1±12.2)%增至术后(57.1±12.4)%、(64.3±13.2)%(P<0.01)。椎体后凸角由术前(22.3±9.6)°矫正至术后(16.5±9.3)°(P<0.01)。随访过程中矫正度无丢失。6例8椎发生骨水泥渗漏，未出现临床症状。3例出现其他椎体骨折，1例手术椎(T₁₁)及T₁₂发生骨折。

PKP可以治疗Genant Ⅳ级骨质疏松性椎体压缩性骨折，且安全有效。