目的探讨不同类型的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者外周血中白细胞介素(IL)-17A的表达及其与HBV相关肝病的关系。方法应用流式细胞术检测93例HBV相关肝病患者(慢性肝炎21例,肝硬化21例,肝衰竭23例,原发性肝癌28例)和15例健康对照者外周血中IL-17A;分析IL-17A在不同类型HBV相关性肝病中的变化及其与ALT、AST、TBil、ALB、PT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标的相关性;分析IL-17A对患者预后的预测价值。结果肝癌患者血清中IL-17A水平显著高于慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭及健康对照组(P<0.05);肝衰竭组IL-17A水平显著高于肝硬化和健康对照组(P=0.000);轻、中、重慢性肝炎患者血清中IL-17A水平差异无统计学意义。失代偿期肝硬化组IL-17A水平显著高于代偿期肝硬化组(P=0.000);死亡患者血清IL-17A显著高于病情好转患者(P=0.036)。IL-17A对死亡预测的C-statistic值为0.726;IL-17A与AST、TBil呈正相关;与ALT、PT、ALB无显著相关性;与HBsAg呈负相关,与HBeAg呈正相关;而与HBV DNA无显著相关性。结论 IL-17A在肝衰竭、失代偿期肝硬化、肝癌患者中显著升高,与相关反映炎症程度的指标及HBsAg、HBeAg存在相关性。IL-17A可作为反映HBV相关性肝脏炎症损伤程度的指标之一,可预测患者的预后。