1996至2004年中国围产儿先天性脑积水的发生状况分析

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目的探讨1996至2004年期间我国围产儿先天性脑积水的流行病学特征。方法采用中国出生缺陷监测网的资料,调查孕28周到产后7d住院分娩的围产儿中先天性脑积水的发生情况。将脑积水分为单发和综合征2类,分别按年份、围产儿性别、出生地(城/乡)、产妇年龄、南北方计算其发生率,并分析患儿的出生孕周、出生体重、围产期转归以及畸形的产前诊断情况。结果共收集围产儿4282536例,先天性脑积水3012例,总发生率为7.03/万,其中单发和综合征脑积水发生率分别为5.67/万和1.36/万,年度发生率呈逐年上升趋势。围产儿脑积水的发生率男性为7.09/万,女性为6.76/万;城镇为5.49/万,农村为10.10/万;产妇年龄别发生率的差异有统计学意义,<20岁组最高(11.42/万);累计和单发脑积水的发生率北方高于南方,综合征脑积水的发生率则北方低于南方;脑积水患儿中未足月分娩者占57.97%,低出生体重者占50.92%;单发和综合征脑积水的围产期病死率分别为88.66%和83.91%,总病死率为87.75%。先天性脑积水畸形的产前诊断率呈上升趋势。结论我国是先天性脑积水的高发地区,城乡和地区差别明显。脑积水发生率的上升趋势可能与监测医院的畸形诊断能力提高有关。先天性脑积水患儿的围产期病死率高,预后差。
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