【摘 要】
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目的 探究急性心肌梗死静脉溶栓联合冠状动脉介入手术(PCI)治疗与直接PCI治疗对患者血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、P选择素(PS)及不良事件的影响.方法 选取2019年1-1
【机 构】
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乐至县人民医院心血管内科,四川资阳641500;成都市第三人民医院心血管内科,四川成都610031
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目的 探究急性心肌梗死静脉溶栓联合冠状动脉介入手术(PCI)治疗与直接PCI治疗对患者血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、P选择素(PS)及不良事件的影响.方法 选取2019年1-12月乐至县人民医院心血管内科接受诊治的49例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(24例)和对照组(25例).对照组立刻给予PCI治疗,研究组予以静脉溶栓后择期PCI治疗.比较两组术后临床疗效和手术前后血生化相关因子、心功能变化,观察不良事件发生情况.结果 术后3 d,研究组ST段下移率、血管梗死再通率、支架置入成功率、胸痛缓解率均高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血浆NO水平较术前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),血清vWF、PS、NT-proBNP水平均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者左心室射血分数(LVEF)均较术前升高,且研究组高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者发生1例急性左心衰竭,心脏不良事件总发生率为4.17％(1/24),对照组患者发生心源性死亡2例、急性左心衰竭2例、再梗发生4例,心脏不良事件总发生率为32.00％(8/25).结论 早期静脉溶栓联合PCI治疗对急性心梗患者梗死血管疏通效果更佳,可通过提高NO水平,降低vWF、PS水平,从而有效抑制血小板凝集,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,且术后发生心脏不良事件的概率较低,值得临床进一步研究后应用.
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