探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛（breakthrough cancer pain, BTcP）的效果及安全性。
方法选取BTcP患者75例，按随机数字法分为对照组（C组）、吗啡组（M组）和右美托咪定组（D组），每组25例。C组给予盐酸吗啡片口服控制BTcP, M组给予吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP, D组给予Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP。记录治疗前（T0）、治疗后第10天（T1）、治疗后第20天（T2）时每天口服吗啡等效剂量（oral morphine equivalent, OME）、BTcP发作次数、基础及BTcP发作时疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、BTcP缓解时间，使用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷（The European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30, EORTC QLQ-C30）及自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评价患者生活质量、抑郁水平，记录并发症发生率。
结果与T0比较，C组T1、T2时及M组T2时OME增加（P<0.05）；与T1比较，C组与M组T2时OME增加（P<0.05）；与C组比较，M组T2时及D组T1、T2时OME降低（P<0.05）；与M组比较，D组T2时OME降低（P<0.05）。与C组比较，M组BTcP发作时NRS评分，D组BTcP发作时NRS评分及BTcP缓解时间降低（P<0.05）；与M组比较，D组爆发痛NRS评分及BTcP缓解时间降低（P< 0.05）。3组患者T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于T0（P<0.05），T2时3组患者疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻，M组与D组便秘评分低于T0（P<0.05），M组与D组T2时躯体功能、情绪功能、总健康状况评分高于C组（P< 0.05），M组与D组T2时疼痛评分低于C组（P<0.05），D组T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于M组（P<0.05）。与T0比较，3组患者T2时SDS评分及C组、M组T1时SDS评分降低（P<0.05）；与C组比较，M组T2时及D组T1、T2时SDS评分降低（P <0.05）；与M组比较，D组T1、T2时SDS评分降低（P<0.05）。与C组比较，M组与D组恶心呕吐、小便困难、便秘的发生率降低（P< 0.05）。
结论Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛能更快速地缓解BTcP，降低基础镇痛药物用量，改善患者生活质量及抑郁情绪，降低患者并发症发生率。