【摘 要】
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目的 探讨雷米芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉患者气管拔管反应的影响.方法 全凭静脉麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例随机均分为四组,麻醉苏醒期雷米芬太尼靶浓度分别为0 μg/L
【机 构】
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扬州大学第二临床医学院(扬州市第一人民医院)麻醉科,江苏省,225000
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目的 探讨雷米芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉患者气管拔管反应的影响.方法 全凭静脉麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例随机均分为四组,麻醉苏醒期雷米芬太尼靶浓度分别为0 μg/L(C组)、1.4 μg/L(R1组)、1.7μg/L(R2组)和2.0μg/L(R3组).于入室后5 min(T0)、鼻腔填塞结束(T1)、气管拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(TS)、10 min(T6)和30 min(T7)记录MAP和HR,检测T0、T1、T5和T7时的血浆皮质醇(Cor)、血糖(BG)和乳酸(LA)浓度,观察拔管后不良反应.结果 T5、T7时,R2、R3组血浆Cor值低于T0时(P＜0.05).T3、T4时,R2、R3组的MAP和HR均低于C、R1组(P＜0.05).R3组呛咳和咽痛评分低于R1、C组(P＜0.05).R3组呼吸抑制发生率高于其他三组(P＜0.05).R3组发生恶心、呕吐1例.R2、R3组患者无拔管记忆病例.结论 雷米芬太尼TCI能有效地减轻全身麻醉患者气管拔管反应,选择靶浓度1.7μg/L较为合适.
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