细胞衰老在糖尿病肾病进展中的作用

来源 :肾脏病与透析肾移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lx19880614
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,也是引起终末期肾病的主要原因之一,其发病机制尚不明确.近年来,许多动物实验和临床研究发现细胞衰老在DN的发生发展中扮演着举足轻重的角色.细胞衰老相关的端粒损伤、线粒体功能障碍、自噬、炎性反应、mTOR信号通路及Sirtuins激活、凝血因子释放等损伤机制对DN的疾病进展具有重要意义.本文就细胞衰老在DN进程中的相关因素及目前针对细胞衰老的DN治疗研究进展进行综述,为防治DN提供新的研究思路.
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目的:观察穴位注射联合烫熨包辅治降糖药性胃肠道反应的临床效果.方法:120例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均用西药治疗,治疗组加用穴位注射联合烫熨包治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗组不良反应低于对照组(P<0.05).结论:穴位注射联合烫熨包辅治降糖药性胃肠道反应疗效较好,且安全.
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目的:探讨检测维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)及其片段对评估骨转换的临床意义.方法:纳入MHD患者224例,检测血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、全长甲状旁腺激素即(1-84)PTH、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟基维生素D[25(OH)D]以及碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原N端前肽(tPINP)、骨钙素(OC)、β?Ⅰ型胶原交联C末端肽(β?CTX)的水平.iPTH与(1-84)PTH之差视为(7-84)PTH.分析三种PTH的临床特点及相互关系.根据iPTH水平将患者分为A组(1
目的:回顾性分析改良渐进性腹膜透析与传统腹膜透析的临床疗效.方法:选取西安交通大学第一附属医院行腹膜透析治疗1年以上的患者,根据其透析方案分为传统组和改良渐进组.传统组维持透析剂量8000 ml/d不变;改良渐进组透析起始剂量6000 ml/d,根据透析充分性调整透析剂量,如总尿素清除指数(Kt/V)100μmol/L,则增加透析液剂量(增量组);如透析充分性总Kt/V>1.9则减少透析液剂量(减量组).比较三组患者透析1月、3月、6月和12月时尿量、超滤量、血压、透析充分性及估算的肾小球滤过率(eGFR
目的:探究罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:纳入四川省10个透析中心的MHD肾性贫血患者96例作为研究对象.根据患者基线血清铁蛋白(SF)水平分为SF正常组(SF≤500 ng/L)和铁过载组(SF>500 ng/L).所有受试者根据体重给予罗沙司他治疗12周.检测治疗前后受试者血红蛋白(Hb)、铁代谢指标[SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)],监测治疗期间的不良反应.结果:SF正常组和铁过载组治疗后Hb明显上升(P<0.001),且两组Hb的变化
系统性轻链( AL )型淀粉样变性是以异常轻链或其片段沉积造成多系统多器官损伤为特征的疾病,AL型淀粉样变性常引起心脏、肾脏等机体重要器官功能损害,临床表现多样,起病隐袭,早期诊断困难.rn为了使用统一的语言对话,2012年,基于816例多中心以及374例单中心验证临床资料的汇总分析,国际淀粉样变性协会提出了疗效评价的标准,但随着新型治疗后AL型淀粉样变性的疗效不断改善,血液学总体缓解率( OHR )非常高,如硼替佐米联合马法兰地塞米松方案可达81%,而达雷妥尤单抗联合硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松方案可达
Alport综合征(AS)是一种遗传性Ⅳ型胶原相关性疾病,可累及肾脏、耳蜗和眼睛等,最终导致器官功能受损和终末期肾病,目前尚缺乏病因性疗法.作为对症性治疗药物,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)展现出令人满意的疗效,可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化和终末期肾病进程,并且早期治疗患者获益更大.本文回顾了ACEI/ARB在AS相关动物模型和临床试验中的研究进展,旨在促进临床规范应用ACEI/ARB治疗AS,使更多患者获益.
系统性轻链( AL )型淀粉样变性是由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白,沉积于组织器官,造成组织损伤和器官功能障碍的疾病.常导致延误诊治.肾脏是 AL 型淀粉样变性最常受累及的器官之一,约7%的患者累及肾脏,约占我国继发性肾脏病的4%,早期发现、早期诊断和早期治疗该疾病,可改善患者预后.
肾脏是系统性淀粉样变性常见的受累器官之一,多种类型的淀粉样蛋白均可沉积于肾脏,造成其结构和功能的异常,临床以轻链( AL )型淀粉样变性、AA 性淀粉样变性和遗传性淀粉样变性为主.近年来,随着游离轻链检测、质谱分析等诊断技术的推广,新药的不断上市, AL型淀粉样变性的诊断和治疗均有了明显改观.早期精准诊断、及时有效的抗浆细胞和对器官功能的支持是改善患者预后的关键.本文主要结合本中心的经验浅谈AL型肾淀粉样变性的诊治体会.
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