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目的探讨枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）的手术疗效。方法按患者手术方式不同分为两组：A组30例，枕骨大孔减压组；B组38例，枕骨大孔减压伴硬膜外层切开组，回顾性分析两组患者预后情况。结果近期疗效：出院时，A组有效率70％（21／30），B组有效率92．1％（35／38），二者比较，B组患者近期疗效优于A组（P=0．02）；远期疗效：A组67．9％（19／28）的患者症状有不同程度改善；B组93．9％（31／33）的患者症状有不同程度改善，两者比较，B组患者远期