目的比较胸腺扩大切除术与传统正中开胸胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的效果。方法回顾性分析1990年6月至2010年12月收治的173例因MG行手术治疗患者的临床资料。结果胸腔镜组71例，无围术期死亡病例，症状完全消失9例（12.7%），药物治疗减量23例（32.4%），症状部分缓解38例（53.5%），症状无变化或加重1例（1.4%）。正中开胸组102例，无围术期死亡病例，症状完全消失11例（10.8%），药物治疗减量40例（39.2%），症状部分缓解48例（47.1%），症状无变化或加重3例（2.9%）。胸腔镜组和开胸组术后近期缓解率分别为98.6%、97.1%，远期缓解率依次为91.5%、90.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。胸腔镜组术后疼痛评分和住院时间低于开胸组[（5.3±2.6）分 vs.（6.2±1.7）分，P=0.047；（3±1）d vs.（6±2）d，P=0.021]。结论胸腔镜与正中开胸胸腺扩大切除术手术安全性高，术后患者症状缓解率满意。与正中开胸术式相比，胸腔镜手术具有创伤小、术后住院时间短等优点。