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由于恶性骨肿瘤的发生、发展受环境和遗传等多种因素影响,骨肿瘤组织来源复杂、种类繁多,且肿瘤本身成分多样化,所以恶性骨肿瘤影像学表现多种多样,给诊断和鉴别诊断带来困难。本文对63例原发恶性骨肿瘤进行了回顾性分析,采取临床、影像、病理三结合的诊断原则,进行综合分析,从而总结出原发恶性骨肿瘤影像学检查中的共性特征及个性表现。研究中对部分病例进行了临床动态观察,对骨肿瘤不同时期的组织学和影像学变化有了更新认识,提高了影像学检查对原发恶性骨肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。