【摘 要】
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病历摘要患者男,20岁,学生.反复发热伴多关节肿痛2年半,加重2d,于2013年11月18日入院.患者于2011年5月无明显诱因开始出现发热,体温波动于38.0～ 40.0℃,以傍晚发热常见,发热间隔时间无规律,伴畏寒、盗汗,发热时有多关节肿痛,包括手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、跖趾关节及骶髂关节,活动稍受限,但无明显晨僵,热退后关节肿痛缓解.2011年10月1日入住当地医院风
【机 构】
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病历摘要患者男,20岁,学生.反复发热伴多关节肿痛2年半,加重2d,于2013年11月18日入院.患者于2011年5月无明显诱因开始出现发热,体温波动于38.0～ 40.0℃,以傍晚发热常见,发热间隔时间无规律,伴畏寒、盗汗,发热时有多关节肿痛,包括手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、跖趾关节及骶髂关节,活动稍受限,但无明显晨僵,热退后关节肿痛缓解.2011年10月1日入住当地医院风湿科,检查WBC 3.93×109/L,Hb 95 g/L,PLT正常;血尿素氮(BUN)8.81 mmol/L,肌酐153.6μmol/L,HLA-B27阳性;肿瘤标志物筛查阴性,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体及自身抗体阴性,血培养阴性,胃、肠镜检查未见异常;骨盆MRI平扫:右侧髂骨翼后缘与臀小肌间隙内积液,关节囊增厚并见强化,双侧髋关节间隙可见积液,关节囊增厚强化,左侧股骨头外下缘见片状骨质信号异常,拟为炎症性病变。
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