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目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者外周血微小核糖核酸-106b-5p(microRNA-106b-5p,miR-106b-5p)水平与梗死后出现心室重构(ventricular remodeling,VR)和发生主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的相关性.方法 选取2018年1月～2020年2月我院就诊的STEMI患者90例作为STEMI组,同期临床及冠脉造影证实为稳定型冠心病(stable coronary heart disease,SCAD) 90例作为对照组.使用荧光实时定量法(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测两组入院时外周血miR-106b-5p、肌酸激酶(creatin kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatin kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac specific troponin Ⅰ,cTnI)水平,根据STEMI组术后及出院6个月及12个月的心脏彩超结果,判断STEMI组VR的情况.以STEMI最佳诊断阈值为分界,分析STEMI组不同miR-106b-5p水平与VR的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析STEMI组不同miR-106b-5p水平患者出院后6个月及12个月的MACE发生情况.结果 低表达组较高表达组CK、CK-MB和cTnI显著增大(均P＜0.01),CK、CK-MB和cTnI与miRNA-106-5p呈负相关关系(均P＜0.05).高表达组(miR-106b-5p ≥0.41,58例)出院后6个月出现VR 1例(2％),显著低于低表达组(miR-106b-5p＜0.41,32例)5例(16％)(P＜0.05),高表达组出院后12个月累计出现VR 1例(5％),显著低于低表达组5例(P＜0.05);高表达组随访12月累计2例(3％)发生MACE(心肌梗死1例和卒中1例),显著低于低表达组5例(16％)(心肌梗死3例和卒中2例)(Log-rank 2=4.725,P＜0.05).出院后6个月外周血miRNA-106-5p水平与左室舒张末内径(LVEDd)呈负相关(r=-0.437,P＜0.05),与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.414,P＜0.05).结论 外周血miR-106b-5p水平与心梗后心肌受损、VR及MACE存在相关性.