外科手术治疗巨大右冠状动脉瘤合并右房瘘1例

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病史摘要

患者,男性,29岁,因"活动后出现心前区压榨样痛伴胸闷6个月"入院。

症状体征

入院后查体于胸骨右缘第2肋间可闻及2/6级吹风样连续性杂音。

诊断方法

行超声心动图提示:右房内探及大小约30 mm×30 mm囊性结构,并有大小约5 mm破口破入右房内,破口与右冠状动脉相通;左心增大。冠状动脉CTA显示:右冠状动脉瘤,冠状动脉-右房瘘,右冠状动脉狭窄。冠脉造影显示:右冠状动脉巨大冠状动脉瘤合并右房瘘,远端重度狭窄。

治疗方法

明确诊断后行冠状动脉瘤结扎、瘘口修补并同期行冠状脉动脉旁路移植术。

临床转归

术后恢复良好并出院,临床随访6月无明显不适。

适合阅读人群

心外科

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