他为什么觉得疲惫不堪?

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  程先生是一家公司的老总,48岁,奋斗到了事业的顶峰。可一年多来,他每天一进办公室,面对成山的文件和开不完的会议,不再有当初的激情,而是觉得疲惫不堪。
  “我这是怎么了?”程先生把苦恼告诉了我。
  我问了他几个问题:“睡眠怎么样,性冲动还有没有,情绪是否低落……”
  最后,我给程先生开了一个疗程的雄激素。
  几个月以后,程先生再次来到我面前时,精神焕发,脸上的阴霾一扫而空,完全像变了一个人似的。
  很多人觉得,男人到中年,精力、体力走下坡路是正常现象,因此出现疲乏、情绪低落、性欲减低、失眠等问题,都不必当回事,可以认为是“老了”。这种看法其实是不对的。根据现代男科的理论,这些很有可能是病态,需要医学干预。
  一般来说,30岁以后,男性睾丸分泌雄激素的细胞数量就开始减少,但由于睾丸的代偿功能强大,生理功能不会受到影响。到了50岁,睾丸水平的下降才会比较明显,雄激素分泌和精液质量都随之下降,部分人会表现出乏力、睡眠差、潮热多汗、性欲低下等迟发型男性性腺功能低下(LOH)表现,俗称为“男性更年期”。这个时候,男人的冠心病、糖尿病等与代谢相关的疾病也往往找上门来,和LOH相互促进,加速了LOH的进展。
  “以前LOH多是50岁以后男人的问题,现在40多岁就开始跟LOH交战的男人越来越多了。”如今,人们的生活水平提高了,可生殖健康水平却下降了,男性衰老纷纷提前。导致这种情况的出现主要有两大原因:一是长期精神压力,焦虑紧张的情绪让人体长期处于一种应激状态,二是环境污染严重。“以前50岁以上人群LOH比例为20%,现在40多岁人的比例都达到17%了。”
  为什么雄激素分泌减少会让男人衰老呢?睾酮是雄激素中最重要的活性成分。睾酮不单单维护着男人的生殖能力,其实它参与全身各个系统的运转:影响大脑,与人的主动性、计算能力、定向能力、情绪、认知关系密切;增加肌肉量、肌力、骨量;刺激造血细胞生成红细胞;调节血糖、血脂代谢,等等。可以说,睾酮缺乏是男人衰老的标志。目前,要诊断LOH,医生一般使用量表结合化验的方法。
  治疗LOH,对男人来说意义重大,一方面能延缓衰老,另一方面则能全面提高他的生活质量,其实也造福女性,造福社会。简单来说,可以从以下几点着手:
  1.均衡营养。
  2.锻炼身体,改变吸烟、嗜酒、久坐、熬夜等不良生活方式。
  3.保持良好的夫妻关系。
  4.积极治疗冠心病、糖尿病等慢性疾病。
  5.根据需要补充雄激素,如十一酸睾酮胶丸等。一般来说,50岁以下的患者,可以阶段性用药;65以上的患者,由于代偿能力差,需要长期服药,期间监测前列腺、血象等指标。
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