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关键词：癌症；健康；化疗；宣教
健康是社会的需要，护理健康已成为护理专业的发展，并成为护理专业最瞩目的学科之一。一名合格的护士在临床工作中不但要熟练基础技术操作，掌握专业护理知识，还必须能够系统地开展整体护理工作[1]。随着整体护理的展开，健康教育已成为护理工作的主要内容之一。肿瘤发生率的提高，使针对癌症患者的健康教育显得日益迫切。
一、开展多阶段的健康教育
1.入院宣教是关键
针对患者入院需求特点，护士应积极热情地接待患者，详细介绍病区环境、主管的医护人员及有关管理制度，耐心讲解有关疾病的知识及治疗效果，举出一些治疗疾病的信心。对文化低，理解能力差的老人及农村患者，帮助整理室内卫生，室内用物，做好剪指甲、刮胡子、洗头等基础护理工作，以减轻患者的陌生感，建立良好医护关系，利于护患沟通，仔细观察患者心理动态，有针对性的进行心理疏导，调动家属亲友共同参与，使患者积极配合治疗，以达到最好疗效。
2.突出疾病相关的教育内容
化疗期间把教育内容重点放在讲解药物作用副作用方面。静脉化疗要讲解血管损伤等常见毒副作用的防护知识。对行肝动脉插管化疗的患者，重点介绍治疗目的，基本方法，术中及术后的注意事项，使其对治疗有基本了解，对术后并发症不能重点强调，消除患者的紧张情绪，顺利进行治疗。同时详细讲解化疗期间注意事项及增加食欲方法，提高患者自我防护能力，消除他们对治疗的副作用的感受，减少毒副作用的发生。比如：化疗时穿刺局部疼痛立即告诉医护人员，接受化疗处皮肤一日内严禁水洗浴。另外化疗期间忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，可食用少油或不放油的清淡爽口的凉拌菜和水果，或一些酸性食物，起到开胃作用，提高患者食欲。对文化层次高，多接受化疗的患者建立共同参与型的护患关系模式，充分调动患者的主观能动性，使其掌握化疗的一般知识，包括自身饮食调整，化疗方案，血常规正常值以及复查时机等，帮助建立合理的饮食结构，养成良好的卫生习惯，提倡适量的活动，提高免疫力，减少并发症的发生。
3.重视出院指导
癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程，出院宣教应详细、具体，重点作好用药指导，疼痛的预防和处理，对饮食、卫生保健、休息、功能锻炼等指导，为求切实可行，提高患者自我护理能力，向患者家属说明按时复诊及治疗的重要性，是患者能够积极配合，以期取得最佳疗效。
二、因人施教，强调个体化教育
护理人员应运用护理程序，对患者进行正确的评估，确定患者存在的健康问题，宣教内容因人而异。
1.对癌痛的认识
疼痛是癌症患者最常见的伴随症状晚期癌症患者疼痛发生率很高，转移癌患者亦可出现转移部位疼痛。有的患者及家属认为止痛药物易成瘾，副作用大，知道疼痛剧烈难忍时才服用，因此疗效差，影响了患者的生活质量，针对这一认识误区，在应用药物前，我们帮助患者及家属，正确认识止痛药，讲止痛药物副作用及处理方法，改变观念，做到按时服药，而非按需（痛时）用药。因此，有效的止痛，是提高癌症患者生活质量的重要措施之一。在治疗过程中，根据患者对止痛药的敏感性，严格筛选药物，酌情调整剂量，达到持续有效地缓解疼痛，并防止痛药的不良反应，最大限度的提高癌症疼痛患者的生活质量。
2.对饮食的认识
化疗期间，所有的化疗患者都有不同程度的消化道反应，有的因害怕恶心、呕吐而拒绝进食。使营养进一步低下，不能耐受化疗。在护理过程中，首先与患者家属沟通、了解患者饮食情况，根据患者的日常饮食结构，食物要少而精，选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，宜清淡不能过于油腻，多吃蔬菜和水果、多饮水。使患者认识化疗期间进食的重要性，鼓励但不强迫进食，采取少量多餐的饮食方法，合理安排进食时间。进餐时避开化疗药物作用的高峰期。食管癌患者由于吞咽困难，造成进食障碍，导致营养素缺乏，体重明显下降。为提高机体免疫力，延长寿命，饮食营养调配非常重要。对轻度吞咽困难者可给予半流食以高蛋白、高热量、高维生素切碎饮食，如龙须面，小馄饨；各种肉菜粥等易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的菜叶或将瓜类切碎或绞成泥状，对吞咽困难较重者，可采用匀浆膳或粘稠的流质食物，如米粉糊，芝麻糊，蒸蛋羹等。
3.对病情的认识
很多患者不知道自己的病情，患者家属要求保密。在护理过程中，采取保护性医疗措施，将患者家属做为健康教育对象，做好医护合作，与患者家统一口径，以“慢性炎症”告诉患者，宜教内容可包括卫生保健及化疗期间饮食、休息、预防并发症等知识，介绍有益的健康行为及合理的饮食结构，使其以良好的心态接受治疗。对知道病情的患者，根据患者的需求特点，鼓励其讲出心理感受，认真回答询问，对化疗前后各项检查指标认真解释，使其能积极配合治疗。
三、开展以患者家庭为中心的健康教育
癌症患者大部分时间都是在家休养，健康离不开家庭成员的支持。护士应将家属纳入重点宣教的对象，根据家庭成员的知识水平进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导，使每一位成员都抱积极的态度。对年老者，给予护理知识指导；家庭经济条件差者，不宜介绍昂贵食品；对农村患者，多给予卫生保健知识指导；感情不和谐的家庭要适时给予调解，争取得到理解和对患者支持。
良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，熟练的技能是取得病人信任，建立和维持护患关系的重要环节。作为一名合格的护士，应该有丰富的理论知识和临床经验，不断学习新知识、新经验，提高自身的综合能力，提高护理艺术，以满足病人日益增长的健康需求。
参考文献：
[1]徐丹宇，张海霞，岳秀春，癌症患者的健康教育 包头医学 2003，03
[2]夏平英 对住院患者健康教育的技巧 中华现代中西医杂志 2003，07
健康是社会的需要，护理健康已成为护理专业的发展，并成为护理专业最瞩目的学科之一。一名合格的护士在临床工作中不但要熟练基础技术操作，掌握专业护理知识，还必须能够系统地开展整体护理工作[1]。随着整体护理的展开，健康教育已成为护理工作的主要内容之一。肿瘤发生率的提高，使针对癌症患者的健康教育显得日益迫切。
一、开展多阶段的健康教育
1.入院宣教是关键
针对患者入院需求特点，护士应积极热情地接待患者，详细介绍病区环境、主管的医护人员及有关管理制度，耐心讲解有关疾病的知识及治疗效果，举出一些治疗疾病的信心。对文化低，理解能力差的老人及农村患者，帮助整理室内卫生，室内用物，做好剪指甲、刮胡子、洗头等基础护理工作，以减轻患者的陌生感，建立良好医护关系，利于护患沟通，仔细观察患者心理动态，有针对性的进行心理疏导，调动家属亲友共同参与，使患者积极配合治疗，以达到最好疗效。
2.突出疾病相关的教育内容
化疗期间把教育内容重点放在讲解药物作用副作用方面。静脉化疗要讲解血管损伤等常见毒副作用的防护知识。对行肝动脉插管化疗的患者，重点介绍治疗目的，基本方法，术中及术后的注意事项，使其对治疗有基本了解，对术后并发症不能重点强调，消除患者的紧张情绪，顺利进行治疗。同时详细讲解化疗期间注意事项及增加食欲方法，提高患者自我防护能力，消除他们对治疗的副作用的感受，减少毒副作用的发生。比如：化疗时穿刺局部疼痛立即告诉医护人员，接受化疗处皮肤一日内严禁水洗浴。另外化疗期间忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食，可食用少油或不放油的清淡爽口的凉拌菜和水果，或一些酸性食物，起到开胃作用，提高患者食欲。对文化层次高，多接受化疗的患者建立共同参与型的护患关系模式，充分调动患者的主观能动性，使其掌握化疗的一般知识，包括自身饮食调整，化疗方案，血常规正常值以及复查时机等，帮助建立合理的饮食结构，养成良好的卫生习惯，提倡适量的活动，提高免疫力，减少并发症的发生。
3.重视出院指导
癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程，出院宣教应详细、具体，重点作好用药指导，疼痛的预防和处理，对饮食、卫生保健、休息、功能锻炼等指导，为求切实可行，提高患者自我护理能力，向患者家属说明按时复诊及治疗的重要性，是患者能够积极配合，以期取得最佳疗效。
二、因人施教，强调个体化教育
护理人员应运用护理程序，对患者进行正确的评估，确定患者存在的健康问题，宣教内容因人而异。
1.对癌痛的认识
疼痛是癌症患者最常见的伴随症状晚期癌症患者疼痛发生率很高，转移癌患者亦可出现转移部位疼痛。有的患者及家属认为止痛药物易成瘾，副作用大，知道疼痛剧烈难忍时才服用，因此疗效差，影响了患者的生活质量，针对这一认识误区，在应用药物前，我们帮助患者及家属，正确认识止痛药，讲止痛药物副作用及处理方法，改变观念，做到按时服药，而非按需（痛时）用药。因此，有效的止痛，是提高癌症患者生活质量的重要措施之一。在治疗过程中，根据患者对止痛药的敏感性，严格筛选药物，酌情调整剂量，达到持续有效地缓解疼痛，并防止痛药的不良反应，最大限度的提高癌症疼痛患者的生活质量。
2.对饮食的认识
化疗期间，所有的化疗患者都有不同程度的消化道反应，有的因害怕恶心、呕吐而拒绝进食。使营养进一步低下，不能耐受化疗。在护理过程中，首先与患者家属沟通、了解患者饮食情况，根据患者的日常饮食结构，食物要少而精，选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，宜清淡不能过于油腻，多吃蔬菜和水果、多饮水。使患者认识化疗期间进食的重要性，鼓励但不强迫进食，采取少量多餐的饮食方法，合理安排进食时间。进餐时避开化疗药物作用的高峰期。食管癌患者由于吞咽困难，造成进食障碍，导致营养素缺乏，体重明显下降。为提高机体免疫力，延长寿命，饮食营养调配非常重要。对轻度吞咽困难者可给予半流食以高蛋白、高热量、高维生素切碎饮食，如龙须面，小馄饨；各种肉菜粥等易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的菜叶或将瓜类切碎或绞成泥状，对吞咽困难较重者，可采用匀浆膳或粘稠的流质食物，如米粉糊，芝麻糊，蒸蛋羹等。
3.对病情的认识
很多患者不知道自己的病情，患者家属要求保密。在护理过程中，采取保护性医疗措施，将患者家属做为健康教育对象，做好医护合作，与患者家统一口径，以“慢性炎症”告诉患者，宜教内容可包括卫生保健及化疗期间饮食、休息、预防并发症等知识，介绍有益的健康行为及合理的饮食结构，使其以良好的心态接受治疗。对知道病情的患者，根据患者的需求特点，鼓励其讲出心理感受，认真回答询问，对化疗前后各项检查指标认真解释，使其能积极配合治疗。
三、开展以患者家庭为中心的健康教育
癌症患者大部分时间都是在家休养，健康离不开家庭成员的支持。护士应将家属纳入重点宣教的对象，根据家庭成员的知识水平进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导，使每一位成员都抱积极的态度。对年老者，给予护理知识指导；家庭经济条件差者，不宜介绍昂贵食品；对农村患者，多给予卫生保健知识指导；感情不和谐的家庭要适时给予调解，争取得到理解和对患者支持。
良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，熟练的技能是取得病人信任，建立和维持护患关系的重要环节。作为一名合格的护士，应该有丰富的理论知识和临床经验，不断学习新知识、新经验，提高自身的综合能力，提高护理艺术，以满足病人日益增长的健康需求。
参考文献：
[1]徐丹宇，张海霞，岳秀春，癌症患者的健康教育 包头医学 2003，03
[2]夏平英 对住院患者健康教育的技巧 中华现代中西医杂志 2003，07