抗人类免疫缺陷病毒1型化学治疗方案的新进展

来源 :中国新药与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:buctdai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的CD4+数目低于500×106个·L-1,应立即开始治疗。若CD4+数目高于500×106个·L-1可根据患者的综合病况作个性化处理,如患者病毒载量大于100 000拷贝·mL-1、CD4+细胞数目每年减低100×106个·L-1以上,或是出现急性乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)合并感染以及有心血管疾病的危险和HIV-1相关的肾病症状也应迅速开始治疗。开始治疗方案常用依非韦伦(EFV)或由利托那韦激活(r)的另一个蛋白酶抑制剂加上2个核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦酯(TDF)/恩曲他滨(FTC)或阿巴卡韦(ABC)/拉米夫定(3TC),但基本用药原则是因人而异。当发现治疗失败时应立即改换治疗,替代方案中,化疗药物至少应包括2~3个完全有效的药物,再加上一个作用于新靶点的药物,如雷特格韦,麦瑞韦若克或依曲韦林。随着高效抗逆转录病毒治疗的推广,急性的机会性感染率下降,而结核菌、HBV、HCV等慢性并发感染,非HIV-1相关的心血管疾病、肾疾病、骨骼疾病及脂质代谢障碍突显,因此认识和处理上述疾患是改善患者生存质量和延长患者生命的重要举措。齐多夫定(AZT)+3TC+洛匹那韦(LPV)/r、AZT/3TC/ABC被推荐用于HIV-1感染的妊娠妇女,可使婴儿感染HIV-1百分率降到1%以下。对HIV-1阳性的妊娠妇女及儿童应立即开始治疗,不管他们的病毒载量多高和CD4+细胞数目多少。对那些职业HIV-1暴露者,特别是对于那些暴露于耐药病毒株的人员最好使用3药的治疗方案,如基于非核苷类逆转录酶抑制剂的EFV/(3TC或FTC)/(AZT或TDF);或基于蛋白酶抑制剂的LPV/r+(3TC或FTC)+AZT,而且力争在病毒暴露72 h内开始用药。
其他文献
目的探讨左旋肉碱复合营养素(希维力)治疗男性不育症中特发性弱精子症的有效性与安全性。方法对84例特发性弱精子症患者单一应用希维力,15g/次,2次/d,治疗周期为3个月。分别
本文就高甜度甜味剂三氯蔗糖的合成方法及工艺主要进行了以下研究工作:实验以蔗糖为起始原料,分别以苯甲酸甲酯、乙酸乙酯、乙酸乙烯酯、原乙酸三甲酯为酯化剂,在不同催化剂催化
目的探究腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗的效果与临床应用价值.方法选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法
目的探讨不同一线治疗方案治疗艾滋病的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年12月内江市资中县人民医院收治的艾滋病患者88例,根据治疗方案不同分为EFV组和NVP组,各44例。EFV
女性董事是我国董事会中普遍存在的现象,女性董事成员的增加也会给企业技术创新带来一定的影响。以中国创业板303家上市公司为样本实证分析女性董事对企业技术创新带来的影响
对燕窝及其伪品进行了性状、理化鉴别及蛋白质的含量测定。实验结果表明,二者有很大的差异性,能有效地确认其真伪。本法不受特有仪器设备条件的限制,操作简便,准确性较高,结
明胶主要是由动物的皮肤、结缔组织以及骨骼中的胶原蛋白部分水解而得到的产品,由于具有独特的功能特性而被广泛应用于食品工业等多个领域中,是一种十分重要的商业胶体。目前市
作为人的广义活动,"事"不仅展开于人存在的整个过程,而且内在于人存在的各个方面。人通过"事"创造新的天地,并由此重塑存在。"事"既与行动相联系,又体现了人的本质力量并关乎
美国国防创新市场网站是美国国防科技信息发布与服务的综合窗口。本文详细研究了美国国防创新市场网站的功能和作用,并给出了相关建议。研究结论对我国开展国防科技信息发布
在我国当前经济环境下,营业税明显已经不能适应我国经济的发展和结构的调整,它存在着诸多问题,例如重复征税等。因此,我国决定进行税制改革,营业税改征增值税,2011年起将我国