【摘 要】
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目的:分析和讨论川崎病致冠状动脉病变外科治疗的临床效果和经验。方法:回顾分析2004年1月~2012年12月对13例川崎病致冠状动脉病变患者的临床资料。本组患者均行冠状动脉旁路
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所、阜外心血管病医院心外科,
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目的:分析和讨论川崎病致冠状动脉病变外科治疗的临床效果和经验。方法:回顾分析2004年1月~2012年12月对13例川崎病致冠状动脉病变患者的临床资料。本组患者均行冠状动脉旁路移植术。所有患者均使用乳内动脉。8例体外循环手术,5例常温手术。2例行冠状动脉瘤成形术,1例行血栓清除术。1例行二尖瓣置换术。结果:手术死亡1例。体外循环时间41~455(137±136)min,心肌阻断时间18~117(50±37)min,桥血管数量1~3(2.1±0.8)条。随诊3个月~6年,患者症状减轻或消失。动脉瘤直径减小。结论:冠状动脉旁路移植是治疗川崎病致冠状动脉病变的有效方法,无需同期处理冠状动脉瘤。
Objective: To analyze and discuss the clinical effect and experience of surgical treatment of coronary artery lesions caused by Kawasaki disease. Methods: The clinical data of 13 patients with coronary artery lesions caused by Kawasaki disease from January 2004 to December 2012 were retrospectively analyzed. The patients underwent coronary artery bypass grafting. All patients used the internal mammary artery. 8 cases of cardiopulmonary bypass surgery, 5 cases of room temperature surgery. 2 routine coronary angioplasty, 1 case of thrombectomy. A routine mitral valve replacement. Results: One patient died of surgery. The duration of cardiopulmonary bypass was 41 ~ 455 (137 ± 136) min, the duration of myocardial blockade was 18 ~ 117 (50 ± 37) min and the number of bridging vessels was 1 ~ 3 (2.1 ± 0.8). Followed up for 3 months to 6 years, patients with symptoms reduced or disappeared. Aneurysm diameter decreased. Conclusion: Coronary artery bypass grafting is an effective method to treat coronary artery lesions caused by Kawasaki disease. There is no need to treat coronary aneurysms in the same period.
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