125I粒子植入与伽玛刀治疗门脉癌栓的疗效对比

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目的比较125I放射粒子植入与伽玛刀治疗门静脉癌栓的疗效,探讨其临床应用价值。方法2009年1月—2013年5月的原发性肝癌合并门静脉癌栓的60例患者分为两组,30例采用伽玛刀治疗,计划设计3~10个靶点,单次剂量3~6 Gy,2~5次/周,照射总量30~50 Gy。治疗计划中50%~70%等剂量曲线包绕计划靶区(PTV)。另30例采用125I放射粒子植入治疗,观察治疗后门静脉癌栓的变化。结果治疗后3个月,伽玛刀组癌栓完全消失(CR)0例,部分缓解(PR)8例(26.6%),无变化(SD)17例(56.7%),进展(PD)5例(16.7%);粒子植入组完全消失3例(10.0%),部分缓解19例(63.4%),无变化(SD)7例(23.3%),进展(PD)1例(3.3%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在腹水及肝功能改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 125I放射粒子植入治疗门静脉癌栓近期疗效优于伽玛刀,远期疗效有待于进一步研究。
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