严重车柄撞击交通伤的特点和诊治策略

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目的 分析严重车柄撞击交通伤的特点,探讨其诊疗对策.方法 对42例严重车柄撞击伤患者的临床资料进行回顾性分析.胸部损伤19例中肋骨骨折16例和/或胸骨骨折8例,合并心脏损伤9例,血气胸15例;腹部损伤23例中胰十二指肠损伤16例,合并脾脏损伤3例、空肠破裂2例、胃破裂和膈肌破裂1例,单纯膈肌损伤7例.结果 24h内确诊23例,漏诊2例.全组急诊手术22例,延迟手术20例,其中二次手术1例.治愈40例,治愈率95.2%.死亡2例,死亡率4.8%.结论 对遭受车柄严重撞击患者要特别警惕胸腹部损伤的隐匿性和危险性,其中心脏,胰十二指肠及膈肌损伤有极高的发生率,及时、准确地发现病情并积极手术治疗,可获得较高的救治成功率.
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