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摘要：目的：对比观察双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。
方法：选取绝经妇女患者80人按照1∶1随机分为对照组和观察组，对照组采用口服酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚、炔磁醇，维生素适量补充；并使用2%乳酸冲洗阴道，每晚睡前1次。观察组在对照组治疗方法的基础上给予双唑泰栓，每晚1粒，连用7天，治疗结束后5天内复查。
结果：观察组总有效率为92.5%明显高于对照组72.5%，差异统计学显著（P<0.05）。
结论：双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果良好值得推广。
关键词：双唑泰栓萎缩性阴道炎雌激素临床效果绝经
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0084-02
萎缩性阴道炎是一种常见的妇科疾病，患病者通常是绝经后的老年妇女，因为其卵巢功能衰退，生理防御能力降低，容易引发病菌入侵而引起感染1。临床病症表现为出现阴道黄色分泌物、血样分泌物、伴有臭气和外阴疼痛，有的患者会有尿频、尿痛的现象2。本研究对比观察双唑泰配合常规内服药物治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。
1资料和方法
1.1一般资料。选取80例萎缩性阴道炎的患者，年龄在51—72之间，平均年龄52.3岁，绝经时间5个月—25年，平均8.1年；病程3-5年，平均2.4年。按照随机原则1∶1分为观察组和对照组各40例。所选患者需要符合以下诊断标准：阴道分泌物呈水样或脓肿样，伴有臭味和出血，分泌物增多；阴道有灼热感和下坠感；阴道粘膜充血且有触痛感，可以在穹窿、宫颈等部位发现出血点；阴道细胞、分泌物检查结果显示子宫颈、子宫内膜无肿瘤、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和其他阴道感染。两组在年龄、病程等各方面对比无显著差异具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。所有患者治疗期间不可使用其他阴道外用药物，禁食辛辣刺激性食物，禁止性生活。对照组患者服用酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚，0.5—1.3mg/d；炔磁醇0.03mg/d；维生素适量补充；使用2%乳酸冲洗阴道，每晚睡前1次。观察组在对照组治疗方法的基础上给予双唑泰栓，具体使用方法为：患者仰卧，戴一次性手套将双唑泰栓放入阴道深部，每晚1粒，连用7天，治疗结束后5天内复查。
1.3疗效判定标准。治愈：治疗后患者的病症、体征完全消失，阴道分泌物检验脱落上皮细胞少，阴道分泌物清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，妇科检查炎症充血现象消失；好转：治疗后患者的病症、体征明显减轻，阴道分泌物清洁度为Ⅲ-Ⅳ度，妇科检查炎症充血现象明显减轻，且微生物检测呈弱阳性；无效：治疗后患者的病症、体征没有改善，清洁度分级标准具体定义见表1。
1.4统计方法。使用SPSS12.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后两组相比，对照组治愈14人，好转15人，无效11人，总有效率为72.5%；观察组治愈26人，好转11人，无效3人，总有效率为92.5%，两组总有效率相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
不良反应：两组患者除个别初次使用时有灼热感，随着治疗的进行症状逐渐消失，所有患者均顺利完成实验观察，无过敏等严重并发症发生。
3讨论
老年妇女绝经后随着卵巢功能和生殖器功能的萎缩，患阴道炎的人数很多，且病变程度随着年龄的增加而加重，严重影响绝经妇女的生活质量。对于此类患者，建议发现阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热等症状的时候应及时进行阴道检查，必要时还要查看阴道分泌物检测是否有滴虫、念珠菌等疾病，如果确诊要及时治疗，防止疾病恶化3。传统治疗采用清洁阴道配合小剂量补充雌性激素的方法，旨在增加阴道抵抗力、抑制细菌生长，但长期使用可能会引发子宫内膜癌和乳腺癌等疾病。双唑泰是甲硝唑、克霉唑和醋酸氯已定的复方制剂，甲硝唑的主要作用是杀灭厌氧菌和滴虫，克霉唑则为广谱抗真菌药，可以抑制浅表、深部的多种真菌，具体为抑制真菌细胞细胞膜的合成和影响其代谢过程，醋酸氯已定属于季铵盐类阳离子表面活性剂，对革兰氏阳性细菌有杀灭作用。三种药合用具有协同作用，即使用于单纯真菌、细菌或滴虫感染，也适用于混合感染。配合小剂量的雌性激素，可以治疗生殖道萎缩，是阴道的上表皮细胞正常化，有助于恢复阴道正常pH值和正常菌群，增强阴道上表皮细胞对炎症和感染的抵抗能力4，5。本研究结果表明观察组综合有效率明显高于对照组，临床疗效良好，值得推广。
参考文献
[1]李杰.双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4），p4-5
[2]陈雪珍.不同药物治疗老年性阴道炎320例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18），p22-25
[3]王峰，李梅英，徐华梅等.双唑泰栓治疗阴道炎160例临床观察[J].中国计划生育学杂志，2002，10（8），p32-33
[4]张勇，赵玲，孙辉.双唑泰泡腾片治疗阴道炎220例疗效观察[J].现代医药卫生，2006，22（5），p25-26
[5]鲍国波.双唑泰栓联合雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎50例疗效观察[J].中国乡村医药，2010，17（9），p14-15
方法：选取绝经妇女患者80人按照1∶1随机分为对照组和观察组，对照组采用口服酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚、炔磁醇，维生素适量补充；并使用2%乳酸冲洗阴道，每晚睡前1次。观察组在对照组治疗方法的基础上给予双唑泰栓，每晚1粒，连用7天，治疗结束后5天内复查。
结果：观察组总有效率为92.5%明显高于对照组72.5%，差异统计学显著（P<0.05）。
结论：双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果良好值得推广。
关键词：双唑泰栓萎缩性阴道炎雌激素临床效果绝经
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0084-02
萎缩性阴道炎是一种常见的妇科疾病，患病者通常是绝经后的老年妇女，因为其卵巢功能衰退，生理防御能力降低，容易引发病菌入侵而引起感染1。临床病症表现为出现阴道黄色分泌物、血样分泌物、伴有臭气和外阴疼痛，有的患者会有尿频、尿痛的现象2。本研究对比观察双唑泰配合常规内服药物治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。
1资料和方法
1.1一般资料。选取80例萎缩性阴道炎的患者，年龄在51—72之间，平均年龄52.3岁，绝经时间5个月—25年，平均8.1年；病程3-5年，平均2.4年。按照随机原则1∶1分为观察组和对照组各40例。所选患者需要符合以下诊断标准：阴道分泌物呈水样或脓肿样，伴有臭味和出血，分泌物增多；阴道有灼热感和下坠感；阴道粘膜充血且有触痛感，可以在穹窿、宫颈等部位发现出血点；阴道细胞、分泌物检查结果显示子宫颈、子宫内膜无肿瘤、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和其他阴道感染。两组在年龄、病程等各方面对比无显著差异具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。所有患者治疗期间不可使用其他阴道外用药物，禁食辛辣刺激性食物，禁止性生活。对照组患者服用酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚，0.5—1.3mg/d；炔磁醇0.03mg/d；维生素适量补充；使用2%乳酸冲洗阴道，每晚睡前1次。观察组在对照组治疗方法的基础上给予双唑泰栓，具体使用方法为：患者仰卧，戴一次性手套将双唑泰栓放入阴道深部，每晚1粒，连用7天，治疗结束后5天内复查。
1.3疗效判定标准。治愈：治疗后患者的病症、体征完全消失，阴道分泌物检验脱落上皮细胞少，阴道分泌物清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，妇科检查炎症充血现象消失；好转：治疗后患者的病症、体征明显减轻，阴道分泌物清洁度为Ⅲ-Ⅳ度，妇科检查炎症充血现象明显减轻，且微生物检测呈弱阳性；无效：治疗后患者的病症、体征没有改善，清洁度分级标准具体定义见表1。
1.4统计方法。使用SPSS12.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后两组相比，对照组治愈14人，好转15人，无效11人，总有效率为72.5%；观察组治愈26人，好转11人，无效3人，总有效率为92.5%，两组总有效率相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
不良反应：两组患者除个别初次使用时有灼热感，随着治疗的进行症状逐渐消失，所有患者均顺利完成实验观察，无过敏等严重并发症发生。
3讨论
老年妇女绝经后随着卵巢功能和生殖器功能的萎缩，患阴道炎的人数很多，且病变程度随着年龄的增加而加重，严重影响绝经妇女的生活质量。对于此类患者，建议发现阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热等症状的时候应及时进行阴道检查，必要时还要查看阴道分泌物检测是否有滴虫、念珠菌等疾病，如果确诊要及时治疗，防止疾病恶化3。传统治疗采用清洁阴道配合小剂量补充雌性激素的方法，旨在增加阴道抵抗力、抑制细菌生长，但长期使用可能会引发子宫内膜癌和乳腺癌等疾病。双唑泰是甲硝唑、克霉唑和醋酸氯已定的复方制剂，甲硝唑的主要作用是杀灭厌氧菌和滴虫，克霉唑则为广谱抗真菌药，可以抑制浅表、深部的多种真菌，具体为抑制真菌细胞细胞膜的合成和影响其代谢过程，醋酸氯已定属于季铵盐类阳离子表面活性剂，对革兰氏阳性细菌有杀灭作用。三种药合用具有协同作用，即使用于单纯真菌、细菌或滴虫感染，也适用于混合感染。配合小剂量的雌性激素，可以治疗生殖道萎缩，是阴道的上表皮细胞正常化，有助于恢复阴道正常pH值和正常菌群，增强阴道上表皮细胞对炎症和感染的抵抗能力4，5。本研究结果表明观察组综合有效率明显高于对照组，临床疗效良好，值得推广。
参考文献
[1]李杰.双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4），p4-5
[2]陈雪珍.不同药物治疗老年性阴道炎320例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18），p22-25
[3]王峰，李梅英，徐华梅等.双唑泰栓治疗阴道炎160例临床观察[J].中国计划生育学杂志，2002，10（8），p32-33
[4]张勇，赵玲，孙辉.双唑泰泡腾片治疗阴道炎220例疗效观察[J].现代医药卫生，2006，22（5），p25-26
[5]鲍国波.双唑泰栓联合雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎50例疗效观察[J].中国乡村医药，2010，17（9），p14-15