目的比较不同临床症状的流感样病例流感检出情况的差异,探讨采用不同流感样病例定义对流感监测结果的影响。方法根据2015年上海市2家国家级流感监测哨点医院的流感病原学监测数据和病例临床症状,计算不同临床症状(有咳嗽咽痛、仅咳嗽、仅咽痛)的流感样病例流感病毒检出情况,并通过多因素Logistic回归分析流感病毒检出情况的影响因素。结果 2 010例流感样病例中,有咳嗽咽痛者1 105例、仅有咳嗽者270例、仅有咽痛者635例,流感阳性率分别为36.2%、39.3%和15.9%,经分析,有咳嗽咽痛者、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅有咽痛者(均有P<0.05)。对于发病3 d内采样的流感样病例,有咳嗽咽痛、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅咽痛者(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,流感病毒检出情况与病例体温(≥39℃)(OR=1.719,95%CI:1.389~2.127)、咳嗽(OR=3.046,95%CI:2.377~3.905)有关。结论建议以"发热(体温≥38℃)伴咳嗽症状者"作为流感监测中的流感样病例定义。