探讨半乳糖凝集素-3与脑动脉粥样硬化广泛程度及大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中预后的关系。
方法根据TOAST病因分型选取2013年12月至2014年12月于青岛大学附属医院神经内科就诊的LAA型脑卒中患者105例，小动脉闭塞(SAO)型脑卒中患者50例，无症状性脑动脉狭窄患者33例，同期健康对照者60名，应用酶联免疫吸附法测定研究对象血浆半乳糖凝集素-3水平；同时将LAA组患者按血管病变支数分为单支病变组(n＝30)、双支病变组(n＝30)、多支病变组(n＝45)，比较3个亚组间血浆半乳糖凝集素-3水平，观察血浆半乳糖凝集素-3水平与脑动脉粥样硬化广泛程度的相关性。并对LAA组患者随访3个月，结合改良Rankin量表(mRS)评分，应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆半乳糖凝集素-3对LAA型脑卒中患者预后的预测价值。
结果血浆半乳糖凝集素-3水平在LAA组[(13.64±3.08) ng/ml]显著高于SAO组[(12.20±2.88) ng/ml]及对照组[(11.89±2.93) ng/ml]，差异有统计学意义(t＝2.790、3.617，P＝0.006、0.000)；在无症状狭窄组[(13.94±2.89)ng/ml]显著高于SAO组及对照组，差异有统计学意义(t＝2.695、3.238，P＝0.009、0.002)，而在LAA组与无症状狭窄组、SAO组与对照组之间差异无统计学意义。在LAA组，多支病变组血浆半乳糖凝集素-3水平[(15.02±2.94) ng/ml]显著高于双支病变组[(13.47±2.88) ng/ml]、单支病变组[(11.73±2.43)ng/ml]，差异有统计学意义(t＝2.261、5.080，P＝0.027、0.000);双支病变组血浆半乳糖凝集素-3水平显著高于单支病变组(t＝2.532，P＝0.014)。血浆半乳糖凝集素-3水平与动脉粥样硬化广泛程度及mRS评分均呈正相关(r＝0.433、0.629，P＝0.000、0.000)。血浆半乳糖凝集素-3水平与预后的ROC曲线下面积为0.812(95% CI 0.726～0.897，P＝0.000)。
结论血浆半乳糖凝集素-3水平与脑动脉粥样硬化广泛程度相关，而与LAA型及SAO型脑卒中急性期未发现密切关系。半乳糖凝集素-3可能参与了脑动脉粥样硬化的炎性发病机制及进展过程，有潜力成为评价动脉粥样硬化广泛程度及LAA型脑卒中患者预后的血浆标志物。