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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者心肌缺血的影响及可能机制。方法纳入52例OSAHS患者和21名健康体检者,应用多导睡眠监测系统（PSG）行至少7 h睡眠呼吸监测,长程动态心电图（Holter）同步记录心电动态变化,分析心肌缺血与呼吸紊乱指数（AHI）的关系。结果轻中度OSAHS组（5次/h≤AHI<30次/h）与重度OSAHS组（AHI≥30次/h）均表现为睡眠时心肌缺血负荷显著大于觉醒时,且OSAHS患者AHI与睡眠时心肌缺血负荷相关（r=0.667,P<0.01）。轻中度OSAHS组与重度OSAHS组分别根据有无心肌缺血情况,分为心肌缺血组和无心肌缺血组。轻中度组亚组分析显示,与无心肌缺血组相比,心肌缺血组清醒时与睡眠时的平均心率均显著增快[（83.33±6.86）次/min比（76.30±8.52）次/min;（64.71±6.94）次/min比（59.18±2.94）次/min,均为P<0.05]。重度组亚组分析显示,与无心肌缺血组相比,心肌缺血组睡眠效率（74.71%±8.32%比86.36%±6.33%,P<0.01）、最低血氧饱和度（52.36%±17.32%比64.80%±14.86%,P<0.05）、平均血氧饱和度（87.93%±4.80%比92.00%±1.73%,P<0.01）及总非快速动眼期时间/总睡眠时间（68.67%±4.19%比76.87%±7.16%,P<0.05）均显著降低,SaO2<90%的时间及最长呼吸暂停时间[（236.65±132.72）min比（124.10±82.99）min;（71.63±15.94）s比（55.28±22.05）s,均为P<0.05]均显著延长。结论 OSAHS患者睡眠时的心肌缺血与阻塞性睡眠呼吸暂停相关。轻中度OSAHS患者睡眠时心肌缺血可能由反复交感神经系统激活相关的改变所致,重度OSAHS患者的心肌缺血可能与低氧血症及睡眠结构紊乱相关。